癌症疼痛的治疗通常遵循世界卫生组织（WHO）推荐的“三阶梯镇痛原则”，根据疼痛程度选择不同强度的药物。以下是具体的药物分类及适用情况：
1. 轻度疼痛（第一阶梯）
药物类型：非甾体类抗炎药（NSAIDs），如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布（西乐葆）等。
特点：适用于疼痛评分较低（如3分以下）的患者，主要通过抑制炎症反应缓解疼痛。需注意胃肠道副作用，尤其是有消化系统疾病的患者可优先选择塞来昔布。
2. 中度疼痛（第二阶梯）
药物类型：弱类药物，如、磷酸可待因、盐酸布桂嗪（强痛定）等。
特点：用于非甾体类药物无法控制的疼痛，但此类药物存在“天花板效应”（疗效上限），长期使用可能需升级到强类。
3. 重度疼痛（第三阶梯）
药物类型：强类药物，如（速释或缓释剂型）、（奥施康定）、透皮贴剂等。
特点：无天花板效应，需根据患者疼痛程度调整剂量。优先选择口服给药，若无法口服可用透皮贴剂或镇痛泵。
4. 辅助药物
神经性疼痛：加巴喷丁、普瑞巴林等抗惊厥药，或抗抑郁药。
副作用管理：如类药物引起的便秘可用乳果糖，恶心呕吐可用昂丹司琼。
注意事项
个体化治疗：需通过“剂量滴定”确定最佳用药量，避免过量或不足。
按时给药：强调规律用药（如每12小时一次），而非按需给药，以维持无痛状态。
若疼痛难以控制，可结合放疗、神经阻滞等非药物方法。具体用药需在医生指导下选择，避免自行调整剂量或药物类型。
