癌症止痛药十强排名

癌症晚期 2025-10-18 08:22癌症晚期www.aizhengw.cn

根据2025年临床研究和权威指南,癌症止痛药物通常按照世界卫生组织(WHO)三阶梯原则进行分类使用,以下是综合临床常用且效果显著的十类镇痛药物及其特点:

一、强类药物(重度癌痛)

1. :强效镇痛首选,通过中枢神经系统抑制疼痛感知,缓释片可持续12小时镇痛

2. (透皮贴剂/注射剂):效力为的100倍,贴片可持续72小时镇痛,适用于吞咽困难患者

3. :2025年新获批缓释片,兼具μ和κ受体激动作用,呼吸抑制副作用较小

二、中效类药物(中度癌痛)

4. :弱类,兼具抑制去甲肾上腺素再吸收作用,成瘾性较低

5. 可待因:需肝脏代谢为生效,适用于轻中度疼痛联合用药

三、非类药物(轻中度癌痛)

6. 双氯芬酸钠:非甾体抗炎药(NSAIDs),抑制前列腺素合成,对骨转移疼痛效果显著

7. 布洛芬:适用于炎症相关疼痛,胃肠道副作用需警惕

8. 塞来昔布:COX-2选择性抑制剂,心血管风险低于传统NSAIDs

四、辅助镇痛药

9. 加巴喷丁/普瑞巴林:神经病理性疼痛一线用药,需注意头晕等副作用

10. 地佐辛:μ受体部分激动剂,2023年国内院内使用量排名第一

注意事项:

  • 个体化用药:需根据疼痛程度、肿瘤类型及患者耐受性调整,例如贴剂不推荐用于未使用过类药物的患者
  • 副作用管理:类药物需配合缓泻剂预防便秘,NSAIDs需监测肾功能
  • 进展:2025年7月盐酸纳洛酮缓释片进入II期临床,旨在缓解类药物导致的便秘
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