癌症代谢紊乱 癌症代谢增高

癌症晚期 2025-10-21 13:42癌症晚期www.aizhengw.cn

一、癌症代谢增高的特点

1. 肿瘤细胞代谢特征:癌细胞表现为糖酵解增强(瓦博格效应)、蛋白质合成增加和核酸代谢旺盛,这些异常代谢活动支持其快速增殖。PET-CT检查中常见的FDG代谢增高现象,正是由于肿瘤细胞对葡萄糖的摄取远超正常细胞。

2. 代谢增高的原因

  • 恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等实体瘤因细胞增殖活跃导致局部代谢显著增高(SUV值常>2.5)。
  • 其他可能:炎症反应、感染、生理性摄取(如大脑、心肌)或良性病变也可能引起类似表现。
  • 二、癌症引发的全身代谢紊乱

    1. 营养不良与恶液质:约58%中国癌症患者出现中重度营养不良,25%直接死于营养不良。肿瘤通过炎症反应、神经内分泌紊乱等机制导致高分解代谢,引发体重骤降、疲劳等症状。

    2. 电解质与糖代谢异常

  • 常见低钠血症、低钾血症,表现为乏力、意识模糊等。
  • 糖代谢紊乱表现为血糖升高或糖尿病样症状,与胰岛素抵抗相关。
  • 3. 免疫代谢交互:代谢失衡(如肥胖、糖尿病)通过改变巨噬细胞和T细胞功能,增加癌症风险并影响治疗效果。

    三、临床处理建议

    1. 诊断鉴别:FDG代谢增高需结合病理活检、肿瘤标志物等综合判断,不能单独作为癌症依据。

    2. 治疗方向

  • 代谢调节:如控制血糖、补充电解质。
  • 营养支持:针对性补充蛋白质及热量,打破营养不良恶性循环。
  • 3. 症状管理:晚期患者需姑息治疗缓解疼痛、呼吸困难等代谢相关症状。

    若发现代谢异常,建议尽早就医完善检查,明确病因后个体化干预。

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