癌症患者在临终前通常会经历一系列生理和心理变化,这些症状因癌症类型和个体差异有所不同,但以下是一些常见的临终症状:
1. 极度消瘦与恶病质
几乎所有晚期癌症患者都会出现严重体重下降(减少30%-60%),表现为“皮包骨头”的状态。这是由于肿瘤消耗大量营养、消化功能衰竭及长期无法进食导致。
2. 剧烈疼痛
癌痛是临终阶段最普遍的症状之一,尤其是肝癌、骨癌患者,疼痛程度可达分娩痛的100倍,部分患者因无法忍受而放弃治疗。疼痛多由肿瘤压迫神经或转移至骨骼引起。
3. 呼吸困难
肺癌或肝癌晚期患者常见,表现为呼吸浅弱、喉鸣音或端坐呼吸。肺部积液、肿瘤压迫或衰竭的呼吸中枢是主要原因,临终前1-3天症状加剧。
4. 意识障碍与嗜睡
患者逐渐从清醒转为嗜睡、昏迷,可能出现幻觉或“回光返照”(短暂清醒)。肝性脑病(肝癌)或脑转移(肺癌)会加速意识恶化。
5. 消化系统衰竭
包括顽固性恶心呕吐、腹胀(如肝癌腹水)、便秘等。肝功能丧失或肠梗阻导致无法进食,部分患者依赖输液维持。
6. 生命体征异常
血压骤降、体温波动(高热后骤降)、皮肤发绀(手脚发紫)及心跳不规则,预示循环系统即将衰竭。
其他症状
出血:如肝癌食管静脉破裂大出血或肺癌咯血。
排泄异常:尿量减少、大小便失禁等。
这些症状的出现往往提示生存期较短(通常不超过3个月),家属需关注患者需求,优先缓解痛苦并提供临终关怀。