癌症末期褥疮 癌症晚期 褥疮

癌症晚期 2025-11-14 10:34癌症晚期www.aizhengw.cn

对于癌症晚期患者出现的严重褥疮,需要采取综合治疗措施,兼顾局部创面处理和全身支持疗法。以下是关键治疗建议:

一、减轻局部压力

1. 定时翻身:每2小时更换体位,避免同一部位持续受压。夜间也需保持该频率,可使用气垫床、凝胶垫等减压设备分散压力。

2. 体位调整:避免创面直接受力,如坐骨处褥疮需减少坐位时间,使用特殊坐垫。

二、创面护理

1. 清创处理

  • 清除坏死组织:根据褥疮分期(如黑痂需去除)判断,严重者需通过核磁评估是否累及骨骼或肌腱。
  • 感染控制:局部使用抗生素(如莫匹罗星软膏)或全身用药,渗液多时选用银离子敷料。
  • 2. 敷料选择

  • 湿性愈合环境:水凝胶、藻酸盐敷料促进愈合,重度溃疡可考虑负压引流技术。
  • 疼痛管理:含镇痛成分的敷料或口服止痛药(如布洛芬)缓解症状。
  • 三、全身支持治疗

    1. 营养补充:高蛋白(鱼肉、鸡蛋)、高维生素(维生素C、A)饮食,必要时通过肠内/静脉营养支持。

    2. 原发病控制:同步治疗癌症以延缓病情恶化,如放疗可能间接稳定褥疮(案例显示放疗后褥疮未继续恶化)。

    四、特殊情况处理

  • 晚期严重褥疮:若已烂至骨头或肌腱,需手术清创甚至植皮,术后配合红光治疗促进血液循环。
  • 心理支持:癌症晚期患者易焦虑,需加强心理疏导,提高治疗依从性。
  • 预防建议

    即使已出现褥疮,仍需预防其他部位新发:保持皮肤清洁干燥,每日温水擦拭,骨突处垫软枕,避免摩擦和剪切力。

    注意:癌症晚期患者治疗目标以减轻痛苦、提高生活质量为主,需根据个体情况与医生协商方案。

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