激素治疗乳腺癌的适应证是什么？

乳腺癌治疗中，激素治疗是一种重要的手段。针对不同类型的乳腺癌患者，医生会根据病情选择不同的激素治疗方法。对于绝经后四年以上的患者，雌激素治疗成为首选。雌激素能够显著提高肿瘤的消退率，对软组织病灶的作用强于雄激素，对骨及内脏转移的治疗效果也不逊色于雄激素。

对于绝经后五年以内或未绝经但已有骨转移的第Ⅳ期患者，以及去卵巢后复发的患者，雄激素治疗则更为适用。雄激素药物如丙酸睾丸素、甲基睾丸素、氟化雄激素等，在治疗过程中发挥着重要作用。

当面对转移性乳腺癌患者时，如果其雌激素受体和黄体酮受体阳性，无瘤间隔期超过两年，肿瘤进展缓慢，且转移仅限于软组织或骨骼，那么激素治疗应是首选。大约六成的雌激素受体阳性的绝经前、后妇女在接受激素治疗后，病情得到有效控制。而对于受体阴性的患者，激素治疗的疗效则较低，仅有5%。

值得注意的是，年龄较老的患者以及手术后无癌间歇期较长的患者，更适宜接受激素治疗。如果乳腺癌转移仅限于一处或两处，或者转移波及乳腺皮肤或淋巴结，激素治疗也是一个可行的选择。

激素治疗在乳腺癌治疗中占有重要地位。通过选择适当的激素药物和治疗方法，可以有效控制肿瘤的生长和转移，提高患者的生活质量。激素治疗并非适用于所有患者，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。