癌症晚期疼痛吃什么药

抗癌饮食 2025-11-10 14:15肝癌症状www.aizhengw.cn

对于癌症晚期疼痛的药物治疗,目前临床主要采用世界卫生组织(WHO)推荐的"三阶梯止痛原则",根据疼痛程度分级选择药物。以下是具体用药建议:

一、三阶梯用药方案

1. 轻度疼痛(第一阶梯)

推荐使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(戴芬)等。这类药物通过抑制前列腺素合成缓解疼痛,适用于可耐受的轻度疼痛。

2. 中度疼痛(第二阶梯)

传统方案使用弱类药物如、磷酸可待因,但近年研究发现这类药物存在"天花板效应"(用药1个月后可能需升级),因此目前倾向弱化二阶梯,直接过渡到强类。

3. 重度疼痛(第三阶梯)

首选强类药物,包括:

  • 口服制剂:硫酸缓释片(美施康定)、盐酸缓释片(奥施康定)
  • 透皮贴剂:透皮贴
  • 速效剂型:即释片
  • 需注意按时给药(非按需)以维持血药浓度稳定。

    二、联合用药策略

  • 神经病理性疼痛:加用加巴喷丁、普瑞巴林等调节离子通道的药物。
  • 骨转移疼痛:联合NSAIDs增强镇痛效果。
  • 辅助药物:抗抑郁药(如阿米替林)可增强镇痛作用。
  • 三、给药方式与注意事项

    1. 优先口服给药:便于管理且安全性高,无法口服者可选择透皮贴剂或镇痛泵。

    2. 中医药辅助:部分中药可缓解疼痛且副作用较小,但需在医生指导下使用。

    3. 动态调整方案:需定期评估疼痛程度,及时调整药物种类和剂量。

    若需进一步了解具体药物特性或用药案例,可参考以下扩展信息:

    重要提示:所有止痛药物均需严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或突然停药,以防不良反应或戒断症状。

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