鼻咽癌放疗后大出血报告

鼻咽癌放疗后大出血病例报告

在鼻咽癌的放疗过程中，大出血虽为罕见之症，但其后果严重，甚至可能致命。在此，我们报告了近期遇到的14例鼻咽癌放疗后大出血的病例，希望能引起大家的关注和警觉。

一、患者资料概览

这14例患者中，男性占据12例，女性2例。患者年龄跨度为32至68岁，平均年龄约47.7岁。放疗后大出血的时间从2个月至长达18年不等，平均约5.2年。其中，有4例患者在复发后再次接受放疗，并在第二次放疗后的时间段内出现出血情况。出血量的差异较大，有的仅300至500ml，有的则超过2000ml。

二、鼻咽状况分析

大部分患者的鼻咽状况因各种原因未能明确。其中，有4例因张口受限无法查看鼻咽情况。部分患者的鼻咽部位出现了明显的病变，如侧壁溃烂出血、明显的出血性肿物等。对于疑似复发的病例，我们进行了病理检查，其中1例被确诊为复发。其余因检查条件限制无法明确具体出血部位。

三、治疗过程与结果

针对不同的病因，我们采取了多种治疗方法，包括鼻腔填塞、前后鼻孔填塞、鼻咽气囊填塞等局部措施。对所有患者进行了输血、输液以及对症的全身治疗。尽管采取了积极的治疗措施，但结果并不都是令人欣慰的。9例患者治愈，但同时有5例不幸离世，死亡率达到了惊人的35.7%。

死亡的5例患者中，有的因左颈动脉球穿孔导致大出血难以控制而离世；有的因开口过小无法进行有效填塞导致失血性休克而死亡；还有部分患者死于失血并发的肺部感染。在这5例死亡患者中，有2例已经查明确实存在远处转移，但尚未在转移器官上表现出明显的功能损害。

这起病例报告为我们敲响了警钟：鼻咽癌放疗后大出血虽然罕见，但一旦发生，后果极其严重。我们需要对此保持警惕，进一步研究和探讨其预防及治疗策略。希望这些真实的病例能够引起广大医生和患者的重视，共同为健康努力。