黄河 晚期鼻咽癌治疗过程的探索和选择

在广东省抗癌协会化疗专业委员会疑难典型病例多学科交流会上，中山大学附属肿瘤医院肿瘤科的主治大夫黄河，以其敏锐的医术洞察与临床经验，分享了关于一名晚期鼻咽癌患者的治疗过程。这位患者是一位年仅四十岁的广东顺德男子，他的故事是一段关于生命、信念与医学的较量。

初诊时，这位患者向中山大学附属肿瘤医院的主治医生述说了他一年来的左耳闭塞感，并发现左颌下出现了明显的肿物。经过详细的检查，PE结果显示左鼻咽癌肿物，双颈部淋巴结出现了明显的肿大。随后的PET/CT扫描揭示鼻咽、咽后、双颈淋巴结以及左髋骨病灶代谢活跃。MRI检查进一步确认鼻咽癌病变，并发现颅底骨质破坏，左髋臼骨转移。EBV_DNA的检测值也达到了3.23X10^4copies/ml。

面对这样的病例，黄河教授提出了三个重要的思索：是否存在更优的化疗方案？是否可以同时进行化疗和放疗？如何进一步提高放射治疗的疗效？在他的领导下，医疗团队开始了一场针对晚期鼻咽癌治疗的探索之旅。

对于晚期鼻咽癌患者而言，治疗的难度相当大。在我国，晚期鼻咽癌在初期诊断中的占比高达60%70%，一旦出现骨转移的情况，其五年生存率急剧下降，不足5%。这无疑给医疗工作者和患者家属带来了极大的压力和挑战。专家建议，患者应尽早诊断，尽早治疗。为此，刘教授分享了几点提高诊断率减少误诊的建议：一是从取材方面着手；二是深入分析鼻咽癌的典型症状；三是结合HE+辅助治疗；四是进行活检与多次活检；五是具体问题具体分析，灵活诊断。

黄河大夫作为医疗战线的精英，深知生命的脆弱与医学的崇高使命。他的每一个决策都基于对病人最大的关爱和对医学的尊重。他坚信：“爱必妥化疗加放疗”不仅是一句信仰，更是他和他的团队对生命的尊重和对医学的执着追求。在这一信念的指引下，他们不断探寻更好的治疗方案，为更多的晚期鼻咽癌患者带来生命的曙光。

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