结肠癌肝转移患者有新的治愈希望了 ALPPS手术让不能成为可能

近年来，结直肠癌的肝脏转移引起了广泛的关注。肝脏是结直肠癌血行转移的主要目标器官，约有半数的患者会面临肝脏转移的风险。好消息是，尽管大多数肝转移灶最初无法获得根治性切除，但这并不意味着无法治疗。

中山大学附属第六医院肝胆外科的潘卫东主任医师指出，部分最初无法切除肝转移灶的患者通过转化治疗后仍有机会手术切除肝转移病灶，许多结直肠癌肝转移患者仍有长期生存的可能。更令人振奋的是，新的手术方式如腹腔镜下联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术（ALPPS）为这类患者带来了希望。

以李伯为例，这位57岁的结肠癌合并肝脏转移的患者，在中山六院接受了手术治疗和化疗，但肝脏转移瘤的控制并不理想。潘卫东主任凭借其丰富的经验和专业知识，仔细评估了李伯的病情，并决定采用ALPPS手术。这种手术特别适合肝脏多发转移瘤且左肝体积较小的患者。

ALPPS手术分为两个阶段。第一阶段是微创手术分割左右肝脏，并结扎右肝门静脉，让左肝在短时间内迅速增生。第二阶段是在左肝充分增生后，实施微创手术根治性地切除存在肿瘤的右肝。今年，李伯在接受ALPPS手术后，左肝体积迅速增大，成功接受了二期根治性切除手术，重获新生。

这一创新术式被誉为肝脏外科领域最具突破性的技术之一。对于结直肠癌肝转移这一治疗重点和难点，手术完全切除肝转移灶仍是最佳治疗方法。无法通过手术切除的患者的生存率较低，而完全切除肝转移灶的患者则有较高的生存率。

多学科团队（MDT）的综合评估和治疗至关重要。通过全面评估患者的病情，个性化制定治疗目标，开展综合治疗，可以提高肝转移灶的手术成功率以及患者的生存率。

李伯的故事是一个生动的例子，展示了现代医疗技术的力量以及专业医生团队的重要性。通过一次住院、两次手术，李伯成功战胜了结肠癌肝脏多发转移肿瘤，也充分体会到了潘卫东主任医师团队的高超医术和医治水平。（通讯员 简文杨、戴希安）