口腔癌患者的问诊和视诊!

一、问诊的艺术

在医疗的初步接触中，问诊堪称一门艺术。它要求我们细致地聆听患者的心声，深入了解他们的主诉、现病史以及既往史，探寻家族式潜在的健康风险。这不仅是对患者病情的初步判断，更是建立医患信任的关键环节。

二、视诊：用眼睛探索健康的奥秘

接下来的视诊环节，更像是医生与患者之间的视觉对话。我们首先关注主诉部位的颜色、范围、形态和结构有无变化，再进行一系列的细致检查：

1.颌面部外形探索：我们审视颌面部的正面和侧面，检查上、中、下三部的比例是否协调，左右是否对称。关注发育状况，探寻有无畸形迹象。关节区、下颌角、下颌体的大小和长度，都在我们的观察之列。面部运动是否正常也是评估颌面部健康的重要指标。

2.下颌的运动状况观察：我们通过观察下颌的前伸、侧方运动，判断其活动是否受限。记录开口度和开口形状是否正常，留意开口时是否出现关节弹响、绞锁等异常现象。

3.牙龈粘膜的微观世界：我们仔细观察牙龈组织的色泽、形状和质地，寻找色素沉着的痕迹。留意是否有瘘管存在，同时检查牙龈有无出血、发炎红肿、增生、萎缩、溃疡、坏死和窦道等症状。

4.口唇的细致检查：口唇的色泽、形态、外形和运动都在我们的观察之列。我们寻找可能的疱疹、皲裂，检查口角有无红肿糜烂。注意有无增生物、色素沉着、斑块、白斑等异常现象。还会关注是否有巨口症、小口症和唇裂等唇部疾病。

5.舌的舞动世界：舌体的色泽、舌苔的颜色都在我们的观察之列。我们检查舌体的运动情况，留意是否有运动障碍和伸舌偏斜的现象。

6.腭部的全面检查：腭部检查同样不容忽视。我们会依次检查硬腭、软腭和腭垂，寻找充血、肿胀、包块、溃疡和坏死的迹象。必要时，还会检查软腭、腭垂等部位的运动和腭咽闭合情况是否正常。

通过这一系列细致入微的检查，医生们如同侦探一般，努力寻找健康的线索，为患者的康复之路铺平道路。