癌症放疗须知 禁忌症与适应症概述

癌症放射治疗：从禁忌到适应的全面解析

放疗，作为癌症治疗的三大主要手段之一，以其独特的地位在癌症战场上发挥着关键作用。全称放射治疗的它，适用范围广泛，约有70%以上的恶性肿瘤患者需要通过放疗来治疗疾病。放疗并非适用于所有癌症患者，因为某些部位的癌细胞对放疗并不敏感。

一、放疗的禁忌证

1. 对于那些处于癌症晚期的患者，如恶病质状态，消瘦、脱水、营养状况极差的情况，放疗并不适用。这是绝对的禁忌证。

2. 某些已出现明显症状的肿瘤，如食管癌穿孔、腔内合并大量积液，肺癌合并大量癌性胸水，肝癌合并大量腹水等，也不适合进行放疗。

3. 对于一些对放射线不敏感的肿瘤，例如软组织肉瘤等，应视为相对禁忌证。这些肿瘤通常不适合进行放疗。

4. 对于放疗中度敏感的肿瘤，如果在经过足量放疗后局部复发，或者已经出现远处多处转移，那么再次放疗并不适宜。

除此之外，因急性感染、心力衰竭等其他严重疾病的患者，应在控制病症后再考虑放疗。对于肿瘤位于心脏附近、肺功能严重代偿不全的肺癌病人、有明显肝功能障碍的肝癌病人以及血象异常的患者，也不宜进行放疗。

二、放疗的适应证

1. 某些肿瘤适合单纯放疗，如早中期的鼻咽癌、颌窦癌、舌癌、喉癌、颈段和中段食管癌、宫颈癌、霍奇金病和前列腺癌等。

2. 有些肿瘤适合放疗联合手术治疗，如早中期的颅内肿瘤、中晚期头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、食管下段癌、胃癌、肺癌等。

3. 还有一些肿瘤适合放疗联合化疗，如各期的小细胞肺癌、中晚期霍奇金病、各期恶性淋巴瘤和大部分晚期的恶性肿瘤。

值得注意的是，某些腺癌和恶性混合瘤不能首选放疗，如乳腺癌、甲状腺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌及腮腺混合瘤等。这些肿瘤多以手术治疗为主，有时在术前或术后可配合放疗。

放疗的选择需要综合考虑患者的具体情况，包括肿瘤的类型、阶段以及患者的身体状况。在医生和患者的共同努力下，制定最适合的治疗方案，帮助患者战胜病魔。