胆管癌的确诊检查

胆管癌初期症状隐匿，常使人忽略其存在。一些微小的腹痛、腹胀感受，也许就是其早期表现。面对这些不易被察觉的征兆，我们必须保持警觉，及时前往医院进行进一步检查。今天，就让我们一起了解一下确定胆管癌的辅助检查项目。

走进实验室，梗阻性黄疸的肝功能异常表现是胆管癌的重要线索。胆红素和碱性磷酸酶的增高等表现，都是胆管癌在实验室检查中的重要迹象。

细致的B超检查是诊断胆管癌的有效手段。通过反复的B超检查，我们可以清晰地看到扩张的胆管、梗阻部位，甚至肿瘤本身。不同的胆管癌部位，如肝内胆管癌、肝门癌、下胆管癌，在超声下有不同的表现。B超对于早期胆管癌的诊断价值尤其高，因为胆管扩张往往在黄疸出现之前就已经发生。

PTC（经皮肝穿刺胆管造影）是诊断胆管癌的主要方法。通过这一检查，可以清晰地显示出胆管癌的位置和范围，确诊率高达94%～100%。

通过CT扫描，我们可以观察到胆管癌近端胆管的明显扩张，以及靠近肿瘤的胆管壁增厚。在增强扫描时，胆管更加清晰，可增强，管腔则不规则缩小变形。软组织密度的肿瘤阴影在CT中表现为特定的值，加强扫描时的增强CT值也有特定的范围。

大多数胆管癌呈浸润性生长，沿胆管壁蔓延。在CT扫描中，胆管壁增厚、边缘模糊，加强扫描时更易显示。少数肿瘤呈息肉或结节状生长在管腔内，这些结节具有软组织密度。

当肿瘤渗入腔内时，管壁边缘更加模糊，并常侵犯胆囊肝、相邻血管和淋巴组织。CT中的密度不均匀软组织影、形态不规则、组织结构模糊、界限不清等特征更为明显。

ERCP（内镜逆行胰胆管造影）可以直观地观察十二指肠乳头，造影显示远端胆管梗阻。血管造影则有助于判断胆管癌是否可切除。在PTCD（经皮肝穿胆道引流）的基础上，可以通过纤维胆道镜直接观察并钳取肿块进行活检。也可以抽取胆汁进行细胞学检查。

胆管癌的早期治疗至关重要，但因其早期症状常被忽视而延误治疗。现在，你已经了解了胆管癌的相关检查项目，如果有任何疑虑，一定要及时前往医院检查。早发现、早治疗，才能更好地对抗胆管癌。