放疗前一定要注意口腔健康

放射治疗是鼻咽癌治疗的最有效手段，但伴随而来的并发症颌骨放射性骨坏死，却成为一大挑战。骨细胞的损伤、营养血管的破坏以及血液循环的障碍，都可能导致颌骨出现坏死。这一并发症严重影响了患者的生存质量，给他们带来了巨大的身心创伤。

患者的口腔黏膜及颜面部皮肤可能出现破溃，牙齿多数龋坏，伴随恶臭的流脓现象，疼痛和语言、进食困难更是家常便饭。这不仅仅影响了患者的正常生活，更让他们无法正常工作，甚至无法进行基本的自我照顾。

对于颌骨放射性骨坏死的治疗，早期可以采取高压氧、抗生素等保守治疗手段。对于严重的下颌骨放射性骨坏死，手术摘除病变组织往往是首选。手术同时也会造成颌骨缺损，带来外形与功能的障碍。由于接受过放疗的区域血液运行不良，加上术区往往合并感染，使得手术切除后的重建难度增大，风险提高。

随着显微外科技术的不断进步，现在一期外科修复颌骨放射性骨坏死成为可能。对于患者来说，口腔护理是防止并发症发生的重要一环。

对于接受鼻咽癌放射治疗的患者来说，口腔护理是不可或缺的。如果忽视这一环节，可能会带来极大的痛苦。许多患者在放疗后会出现口腔溃疡、疼痛、口干、痰多、吞咽难、张口难等症状，甚至可能发展为可怕的放射性炎。据数据显示，近六成患者在放疗后都出现张口困难，这不仅使得口腔清洁更加困难，还容易导致牙齿炎症。一旦牙齿出现炎症，大量的细菌就会侵袭牙周、牙髓，最终在牙体龋坏的基础上发生放射性炎。

廖贵清医生强调，口腔护理是抵抗和减轻放疗并发症的重要途径。在放疗前，患者应该到口腔医院或综合医院口腔科进行口腔清洁，包括洁治和刮治，清除牙齿表面的牙结石、色素斑和其他沉积物，以及牙龈下的牙石。如果发现病牙，应做彻底规范的治疗，如拔除严重的龋齿、松动的牙齿和智慧齿等。

在放疗期间和放疗后，患者仍需要保持口腔卫生，包括在医院进行的雾化吸入、漱口及清洁口腔，以及平时的口腔卫生保健。出现继发的烂牙或松动牙应尽早处理。只有这样，才能有效减轻放疗的并发症，提高生活质量。