胰岛细胞类癌的症状是怎样的

胰岛细胞癌，尤其是EC细胞，展现出APUD细胞的典型特征，广泛分布于胃肠道、和肺部。在初期，这类癌症体积微小，直径不超过3.5厘米，往往悄无声息，不引发明显的症状和体征。当癌症逐渐增大，会开始分泌如5-HT等胺和多肽激素，这些物质在肝脏无法被有效代谢和灭活，进而进入体循环。其中，5-HT、5-HTP、缓激肽和胰多肽等物质的积聚会对身体产生深远影响。

当类癌发生肝转移时，情况进一步恶化。肝转移癌分泌的激素直接进入体循环，作用于相应的靶细胞，引发类癌综合征。这一综合征的表现多样，其中包括阵发性的皮肤潮红，主要出现在面部、颈部、胸部等暴露部位，也可遍及全身。皮肤潮红呈现为阵发性、突然性，颜色从鲜红色到深红色不等，持续时间从几分钟到1至2天。这一现象在黑人或深色皮肤患者中表现不明显。

伴随着皮肤潮红，患者还可能出现心血管系统症状，如心动过速、血压下降甚至休克。晚期还可能发展出心瓣膜病变或充血性右心衰竭。约20-30%的患者在皮肤发红时会出现类似支气管哮喘的哮喘和呼吸困难，这是由5-HT等物质引起的支气管平滑肌痉挛导致的。

消化系统症状也是类癌患者常见的表现，包括不同程度的腹痛、腹胀、腹泻等。腹痛往往与原发肿瘤的存在、肿瘤的转移性部位以及对周围组织的压迫和损伤有关。腹泻多为水样，严重情况下每天可能达到10至20次。

其他症状还包括胰岛细胞癌相关的内分泌激素功能亢进，如胰岛素、胰高血糖素、生长激素、甲状旁腺素、促肾上腺皮质激素等的功能亢进，这些具有相应的特征性表现。在类癌晚期，还可能出现消瘦、贫血、低蛋白血症等恶性表现。眼眶周围水肿、结合膜出血、流泪等症状也常伴随出现。

诊断胰岛细胞癌需要通过一系列的检查手段。粗筛试验可以通过检测尿液中的5-羟吲哚乙酸（5-HIAA）来判断病情。测定24小时尿液中的5-HIAA总量也有助于确诊。B超、CT、MRI以及ERCP检查可以了解胰岛细胞癌的位置、大小和数量，为手术计划提供定位诊断数据。

胰岛细胞癌是一种复杂的疾病，其病理变化和临床表现多样。通过深入理解和详细描述其病理生理机制以及临床表现，我们可以更好地认识这种疾病，为诊断和治疗提供有力的支持。