95%甲状腺结节是良性 也要注意防甲状腺癌

近年来，甲状腺结节的检出率逐渐上升，引发了人们的广泛关注。这一现象，一方面得益于现代医疗技术的飞速进步，使得甲状腺彩超的敏感度极高，甚至能够发现微小至2-3毫米的结节；另一方面也与人们寿命的延长、生活环境的改变以及生活习惯相关。肥胖、高血压、血脂紊乱、糖尿病等疾病因素也与甲状腺结节的发生有着千丝万缕的联系。

甲状腺结节可能是良性的甲状腺瘤、结节性甲状腺肿，也可能是恶性的甲状腺癌。在未明确其性质之前，我们都称之为甲状腺结节。尽管甲状腺结节有单发和多发之分，但不必过度惊慌。因为大部分的多发性甲状腺结节是良性的，而甲状腺癌的发病率相对较低。对于单发的甲状腺结节，尤其是儿童期和青年男性的结节，我们需要保持警惕，因为它们有可能存在恶性病变的风险。如果结节在短时间内迅速增大，或者属于高危人群，建议及时就医。

甲状腺结节已经成为一种常见疾病，虽然结节的发现率增加了，但甲状腺癌的发病率并没有显著上升。对于被诊断为甲状腺结节的患者来说，不必过于焦虑。绝大多数的结节是良性的。为了安全起见，建议甲状腺结节患者及早到医院内分泌科就诊，进行鉴别诊断。医生会根据患者的具体情况，安排相应的检查如彩超复查、ECT检查等。对于可疑的结节，细针穿刺检查是一种有效的确诊手段。

在鉴别甲状腺结节的良恶性时，我们需要关注一些高危因素。包括头颈部放射线照射史、儿童或青少年时期的辐射污染史、家族成员中的甲状腺癌病史、多次的甲状腺手术史、PET-CT提示的甲状腺肿瘤、家族中的多发性内分泌腺瘤综合征病史以及血清降钙素水平超过正常范围等。

专家提醒我们，当甲状腺结节患者出现以下情况时，应考虑进行细针穿刺活检：结节大小超过2cm、结节大小在1-2cm之间但超声无法判断良恶性、结节大小在0.5-1cm但属于高风险人群或超声有恶性表现以及任何大小的甲状腺结节，如果超声发现颈部淋巴结有恶性表现。通过这些检查手段，我们可以更准确地判断结节的性质，从而制定更为有效的治疗方案。

面对甲状腺结节，我们应保持正确的态度，既不忽视也不恐慌。在发现结节后，及时就医、积极配合检查和治疗，是保护自身健康的关键。