区分皮肤癌与湿疹 症状与诊断方法解析

探索湿疹样癌：理解、应对与希望

让我们深入了解一种常被忽视的疾病湿疹样癌。这是一种在女性中较为常见的疾病，尤其多发于一侧乳头或乳晕，偶尔也会出现在男性以及乳房外的其他大汗腺丰富的部位。尽管名为“湿疹样癌”，但它并非简单的皮肤问题，而是涉及到乳腺、结缔组织和皮肤的深层次问题。

一、概述与起源

湿疹样癌，也被称为Paget病，起源于乳腺导管，逐渐累及乳腺、结缔组织和皮肤。当这种癌症出现在乳房以外的地方，如腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围时，我们称之为乳房外湿疹样癌。它有可能与大汗腺癌共存。

二、症状与体征

此病症的典型症状包括：淡红色鳞屑斑片，边界清晰，可能伴有糜烂和渗液。这些症状类似于湿疹，但并无明显的瘙痒和自愈倾向。随着时间的推移，损害可能逐渐扩大，甚至形成溃疡。部分病人可能同时患有乳腺癌、直肠癌或宫颈癌。

三、诊断依据

诊断湿疹样癌的关键依据包括：病程长久，多年不愈；单侧乳腺或大汗腺丰富部位（如腋下）发生类似湿疹的变化，基底浸润变硬，境界清楚；组织病理学检查发现表皮内成团的paget细胞，以及免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。

四、治疗原则与疗效评价

治疗湿疹样癌的最佳方案通常是手术切除。对于乳房湿疹样癌，单纯乳房切除术是常见的治疗方法。对于乳房外的湿疹样癌，需要进行广泛切除，并定期进行复查。不能耐受手术或无法施行手术的部位，通常可以通过放射治疗来应对。疗效评价方面，治愈指的是切除标本边缘无肿瘤细胞浸润，或放疗后病变消失；好转指的是癌病变切除但残留转移淋巴结或经放疗后癌病变缩小；未愈则指肿瘤未切除干净或合并的肿瘤未能治疗。

五、专家提示

专家提醒我们，一旦确诊湿疹样癌，应尽早治疗。不要轻信江湖医生的“偏方草药”，以免加重病情，失去治疗机会。手术是最佳的治疗方案，而早期治疗对于提高治愈率至关重要。让我们共同关注女性健康，提高对湿疹样癌的认识，实现早期发现和治疗。

在此，我们再次强调，面对湿疹样癌，理解、应对与希望并存。让我们携手共同抗击这一疾病，守护我们的健康。