原发性输卵管癌有哪些表现及如何诊断

随着病变的发展，输卵管癌症逐渐显现其特有的症状和体征。癌症组织在输卵管内生长，导致液体渗出增多。这些液体常常在输卵管伞端堵塞并积聚，随后溢出至宫腔，最终通过阴道流出。这种现象被称为输卵管溢液，是输卵管癌的一个重要症状，超过半数的患者会经历阴道排液。这些液体通常为浆液性或浆液血性，量较大，有时伴有坏死和脱落的组织碎片。伴随着间歇性的阴道排液，患者可能会感受到下腹绞痛减轻，输卵管肿块缩小或消失，这就是所谓的溢出性输卵管积水表现。

除了阴道排液，输卵管癌还可能出现阴道流血。肿瘤坏死或侵蚀血管可能导致出血，但出血量通常不多。如果与分泌的液体混合，则可能呈现为浆液血。在绝经期或绝经后期，阴道血液的出现应引起高度警惕。异常阴道出血在输卵管癌中的发生率较高，约占62%。在高发年龄出现不规则阴道出血且诊断阴性的情况，应考虑输卵管癌的可能性。

患者还可能出现腹痛。输卵管肿块可能引起下腹不适或隐痛。如果发生输卵管扭转或溢出输卵管积水，则可能出现剧烈疼痛或绞痛。大约一半的患者会经历不同程度的腹痛或不适。

至于生育问题，由于慢性输卵管炎患者较多，因此原发或继发性不育史很常见。但这并非输卵管癌的特有症状。

盆腔肿块是输卵管癌的重要体征。术前检查发现盆腔肿块的情况占61％～65％，较大的肿块患者甚至可以自己触摸到。

随着肿瘤的增长和发展，还可能引发周围器官的压迫症状以及肿瘤转移引发的症状，如腹胀、尿频、尿急、胃肠道不适等。典型的输卵管癌症状包括腹痛、盆腔肿块和浆液性阴道流液的三联症。还有阴道出血、阴道流液和下腹痛的另一种三联症。对于盆腔肿块伴有大量阴道流液的情况，也可称为输卵管癌的二联症。出现三种或两种症状的人应特别注意。

由于输卵管癌的发病率较低，临床上没有特殊可靠的诊断方法。术前常被忽视或误诊为卵巢肿瘤或其他疾病。提高对该病的认识以及医生的丰富经验对于术前诊断至关重要。对于盆腔肿块或阴道溢出的患者，应排除输卵管癌的可能性。

这篇文章以生动的语言详细介绍了输卵管癌的症状和体征，希望通过深入了解这些症状和体征，能够帮助人们更早地发现并诊断输卵管癌，从而为治疗赢得宝贵的时间。