粘液表皮样癌的预后好吗

粘液表皮样癌是一种源于涎腺导管上皮的肿瘤，有良性和恶性之分，在涎腺恶性肿瘤中较为常见。对于粘液表皮样癌，早做治疗是非常重要的，因为其预后良好，传统的治疗方法对其效果良好。

关于粘液表皮样癌的预后，其总体趋势是良好的。Bhaskar等报告指出，在144例粘液表皮样癌中，复发者仅占12.5%，5年生存率为88.5%。肿瘤细胞的分化程度与预后密切相关，高分化型的生存率明显高于低分化型。原发于腮腺及小涎腺的粘液表皮样癌较发生于颌下腺者预后更好。

针对粘液表皮样癌的治疗，原发灶的处理主要是进行区域性根治性切除。手术应在距肿瘤1cm以外的正常组织内进行，以防止复发。根据肿瘤的分化和浸润情况，手术方式会有所不同。高分化型粘液表皮样癌通常采用保留面神经的腮腺全切除术，而低分化型则可能需要进行牺牲面神经的腮腺全切术。如果肿瘤已侵犯周围组织，应做扩大切除术。

粘液表皮样癌的区域淋巴结转移率较低，除低分化型可考虑选择性颈淋巴清扫术，高分化者一般不做。放射治疗对粘液表皮样癌不敏感，但对低分化型术后可配合使用，可能提高疗效或减少复发。

除了传统的治疗方法，对粘液表皮样癌的预后研究也在不断深入。Inagaki等通过全口曲面断层及CT检查将下颌骨粘液表皮样癌分为三型，并根据分型的不同预测肿瘤的预后。俞光岩等则认为，癌胚抗原表达的研究可作为病理分级的补充，有助于更全面地了解肿瘤的生物学行为和预测患者的预后。张中仪等则通过形态测量和DNA倍体值测定对粘液表皮样癌进行分级，对估计预后也有一定意义。Press和Cho等的研究发现，HER-2/neu和c-erbB-2基因的过度表达和/或扩增可作为粘液表皮样癌预后不良的一个独立指标。

粘液表皮样癌的预后良好，但早期治疗是关键。通过综合的治疗方法和不断的研究，我们有望为粘液表皮样癌患者带来更好的预后和更高的生存率。在对刁桂香等人的研究进行深入探索时，我们发现他们利用Ag-NORs测定肿瘤的增殖活性，在粘液表皮样癌的研究中取得了重要突破。他们的研究数据显示，粘液表皮样癌的Ag-NORs计数值明显高于正常的涎腺组织，这一差异具有显著统计学意义。进一步的分析显示，不同分化程度的粘液表皮样癌中，肿瘤的分化程度越低，Ag-NORs的计数值就越高，高低分化组之间的差别尤为明显。这一重要的发现为我们提供了一个新的视角，即将Ag-NORs计数值作为粘液表皮样癌诊断以及生物学行为预报的重要参考指标。

与此Hicks等人的研究也为大涎腺粘液表皮样癌的组织学分级提供了新的见解。他们利用改良的Healey 3-tieredsystem，成功地与临床诊断、病理分析和流式细胞术等因素相结合，为大涎腺粘液表皮样癌的评估和预后提供了新的工具。

这两项研究共同为我们理解和预测粘液表皮样癌的行为提供了有力的工具。需要强调的是，这些研究成果的应用需要专业的医学知识和严谨的操作流程，（