如何改善前列腺癌患者的生活质量

前列腺癌是一种较为常见的恶性肿瘤，其发病率随着年龄的增长而逐渐上升，尤其对于70至80岁的老年人来说，更是高峰年龄段。一旦被发现，很多前列腺癌往往已经是晚期，而在接受治疗的过程中，患者的生活质量也会受到较大的影响。如何改善前列腺癌患者的生活质量，成为了医学界亟待解决的问题。

过去，雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌的主要治疗手段。大部分患者在接受ADT治疗一年内，疾病往往会进展成去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。为了寻找更有效的治疗方案，三项随机对照试验的结果使得ADT联合多西他赛成为晚期前列腺癌的标准治疗方法。这种治疗方案同样会带来较为严重的不良反应，导致患者生活质量下降。寻找低毒有效的治疗方案成为了临床上的迫切需求。

阿比特龙作为一种治疗药物，已经在多项研究中被证实可以改善CRPC患者的生存状况，同时减轻疼痛，提高健康相关生活质量（HRQOL）。在去年的ASCO会议上，LATITUDE试验的结果引起了广泛关注。该试验表明，ADT联合阿比特龙能够显著延长高危未经治疗的转移性前列腺癌患者的总生存期和影像学无进展生存期。

这项研究的前瞻性部分收集了患者报告结果（PROs）和健康相关生活质量（HRQOL）数据，以探索阿比特龙联合ADT是否能够改善患者的HRQOL。主要的研究内容包括对疼痛、疲劳、前列腺癌症状等方面的评估。通过简明疼痛评估量表、简易疲劳量表、前列腺癌治疗功能评估量表以及欧洲五维健康量表等工具收集数据。

中位随访时间为30.4个月，阿比特龙组的中位随访时间更长，为30.9个月。基于BPI-SF问卷的数据，阿比特龙组在严重疼痛进展时间和疼痛干预进展时间方面都比安慰剂组表现更好。阿比特龙组的中位治疗周期也比安慰剂组更长。

图1显示，两组严重疲劳患者的中位进展时间均未达到预期的终点。具体来说，第一组的第25百分位数是18.4个月，而第二组为6.5个月。同样，疲劳干预的中位进展时间也尚未达到终点，第一组的第25百分位数是31.3个月，而第二组则为9.2个月。这些数据为我们揭示了某一治疗策略对于改善疲劳症状的潜在优势。

图2所呈现的数据进一步佐证了这一点。FACT-P总分确定的功能恶化的中位时间在ADT+阿比特龙+泼尼松组为12.9个月，相比之下，另一组为8.3个月。而EQ-5D-5L评分数据更是令人振奋，阿比特龙组的总体健康状况明显更好，这一点由EQ-VAS评估所证实。

综合分析表明，ADT+阿比特龙+泼尼松相较于ADT+安慰剂，能持续改善前列腺癌患者的疼痛、疲劳症状，以及患者的生活质量（HRQOL）。这一结论基于此前Ⅲ期研究COU-AA-301和COU-AA-302的结果，那些研究已经证明阿比特龙治疗经多西他赛治疗过的CRPC能够显著延长无进展生存期和总生存期。LATITUDE试验的PROs改善成果，为阿比特龙+泼尼松在转移性前列腺癌治疗中的应用提供了强有力的证据。

结合LATITUDE试验和STAMPEDE试验的结果，前列腺癌患者的总生存期得到了提高，而本研究中HRQOL的改善更是令人鼓舞。这些成果均指向了一个结论：阿比特龙有望成为转移性前列腺癌患者的标准治疗手段。

对于晚期前列腺癌患者而言，生活中的调理同样重要。在心理方面，医护人员需详细解释手术动态，解答患者疑问，帮助患者消除顾虑并树立信心。应全面了解患者各系统状况，对心、脑、肺部疾病患者做详细护理记录并积极预防治疗。对于饮食及肠道准备，应指导患者摄入高热量、高蛋白食物，并根据个体情况制定合理食谱。术前有效的肠道清洁和饮食调整对于减少并发症、预防感染至关重要。鼓励患者多吃西红柿、菠菜等富含抗氧化元素的食物，如番茄红素和硒等，这些都有助于改善病情。

在面对晚期前列腺癌的挑战时，合理的治疗和生活中的细心调理共同构成了全面的应对策略。前列腺癌患者的身心护理与家人的重要角色

在前列腺癌的诊疗旅程中，无论是术前还是术后，患者常常需要一段时间的卧床休息。由于前列腺癌患者普遍年龄较大，行动多有不便，因此外在的护理工作显得尤为关键。手术过程中，患者可能会面临尿失禁的挑战，这就需要家人和医护人员做好各方面的清洁工作，同时尽力安抚患者的情绪，避免其受到过大压力或情绪波动的影响。

对于前列腺癌晚期的患者来说，家人的关爱和支持显得尤为重要。尽管前列腺疾病在某些方面属于隐私话题，但面对疾病，我们应该保持开放和积极的态度。为了减轻患者的压力和痛苦，我们应尽量不让这个话题成为家庭或社交场合的焦点。相反，我们应该鼓励患者转移注意力，多关注生活中的美好事物。

音乐的力量是神奇的。让患者在轻松的音乐氛围中放松身心，可以帮助他们保持情绪稳定。家人的陪伴和按摩也能在一定程度上减轻患者的痛苦。通过这些简单而温馨的举动，我们传达出对患者深深的关爱和支持。

前列腺癌并不是绝症，只要我们注意上述的护理要点，患者依然可以拥有较好的生活质量，与病魔共存。在关键时刻，家人的关爱和支持将成为患者战胜疾病的重要力量。让我们携手共同面对这一挑战，为前列腺癌患者创造一个充满爱与希望的环境。在这个过程中，患者的每一次微笑和每一次进步都是对我们工作的最好肯定和鼓励。让我们一起努力，为前列腺癌患者的康复之路加油助力！