长期过度疲劳小心淋巴癌 7种影像方式检查淋巴癌

淋巴癌，一个或许让许多人感到陌生的名词，却已在我国恶性肿瘤的排行榜上占据一席之地。恶性淋巴瘤虽然并非最常见的肿瘤，但其发病率却呈现出惊人的上升趋势。淋巴系统，作为人体重要的免疫组织，在青壮年时期尤为活跃。这一特殊阶段，肿瘤的出现相对频繁，霍奇金淋巴癌更是多见于中青年人群。

对于办公室白领来说，长期承受巨大工作压力，频繁熬夜加班，长时间暴露在电子辐射或放射性环境中，导致体力严重透支，长期过度疲劳，机体免疫功能下降。这样的生活方式为淋巴癌的入侵提供了可乘之机。

那么，如何有效检测淋巴癌呢？淋巴瘤的影像检查方法为我们提供了重要线索。

最基本的检查方式是胸片。霍奇金病和非霍奇金淋巳瘤都有胸部受侵的可能，因此胸片是一种常用且基本的检查方法。通过胸片，可以观察到较明显的纵隔、肺门淋巴结肿大以及肺部和胸膜病变。

CT检查成为淋巴瘤分期的首选影像方法。对于胸片未能发现的病变，CT检查有更高的敏感度，可以检测出5%-30%的病变。对于实质部位，常规进行增强扫描有助于发现病变并进行鉴别诊断。

超声作为淋巴瘤分期的另一种常用手段，具有收费低、操作简便、灵活多轴面扫查的优点。它能发现腹部、盆腔淋巴结肿大和部位受侵，对于较瘦的病人、碘造影剂过敏不能接受增强CT扫描的情况以及需要鉴别病变囊、实性或淋巴结肠管等具有较大意义。

虽然磁共振扫描（MRI）由于费用较高和扫描时间相对较长，目前尚不作为淋巴瘤分期的常规手段，但其对于纵隔、腹膜后和盆腔淋巴结的敏感性较高。对于肺门淋巴结的敏感性稍高于CT。随着研究的深入，MRI在发现正常大小淋巴结的异常信号改变、多袖面扫描发现淋巴结形状改变等方面具有应用前景。MRI还能在异常信号区活检提高阳性率等方面发挥重要作用。对于淋巴癌的早期发现和诊断治疗具有重要意义。淋巴造影（LAG）的局限与现状

随着计算机断层扫描技术（CT）的飞速发展，传统的淋巴造影（LAG）正面临着巨大的挑战。由于其固有的局限性，如显影范围仅限于盆腔和腹膜后乳糜池以下的淋巴结，对于肠系膜和腹腔淋巴结的显影效果不理想。当淋巴结因融合成团导致结构破坏时，LAG无法准确显示病变的全貌。它难以区分受侵的淋巴结与因反应性增生或脂肪浸润的淋巴结。加之其创伤性的检查方式，使得LAG的应用范围已经大幅缩减，减少了95%-98%。

对于膈上受侵的Ⅰ-ⅠHD，当腹部和盆腔的CT检查呈阴性，尤其是需要进行根治性放疗时，才会考虑使用LAG。对于非霍奇金淋巴瘤（NHL）这种不按常规淋巴组逐站受侵的疾病，其跳跃式和结外受侵的特点使得LAG的意义大打折扣。包括我们肿瘤医院和一些国际知名医院在内的医疗机构，已经放弃了在HD胸部受浸病人（腹部）分期中使用LAG。

同位素镓（Ga）扫描的独特价值

同位素镓（Ga）扫描作为一种独特的诊断工具，其重要性不容忽视。镓能被存活的肿瘤细胞摄取，摄取量的大小取决于肿瘤的恶性程度和病变的活动性。据相关报道，对于胸部的活动期病变，Ga扫描的敏感性、特异性和准确性可超过90%。尽管在腹部病变的诊断中，由于肠道对镓的排泄作用，其可靠性稍逊，但它在鉴别疗后纤维变与肿瘤残存或复发方面具有重要价值。

胃肠造影：消化道病变的“侦察兵”

胃肠造影作为消化道病变的基本检查手段，其作用不可忽视。通过这一方法，医生能够观察腔内的病变情况、动力学的改变以及瘘道形成等。它与CT检查相辅相成，分别提供腔内和胃肠壁及壁外的病变信息。胃肠造影与CT的互补性使得它们在医学诊断中发挥着不可替代的作用。