眼球突出当心是鼻咽癌

眼睛的故事：突出之迷

当我们仔细观察那些常戴眼镜的高度近视者，我们可能会发现他们的眼睛在摘下眼镜后似乎比普通人更为突出，有些人甚至被戏称为“金鱼眼”。这究竟是怎么回事呢？专家为我们揭示了背后的真相。

高度近视的人，他们的眼轴多数比正常人要长，这种视觉上的“眼突”现象，其实无须过分担心，因为这是近视的一种表现。临床上有很多眼球明显突出的患者，他们的症状可能源自不同的病变。

黄仲委教授，广州中医药大学第一附属医院的眼科专家，为我们分享了关于眼球突出的知识。眼球突出，除了常见的眼眶炎症、出血水肿等眼病相关因素，还可能是甲亢甚至头面部肿瘤的表现。

我们曾听到一个真实的病例。阿诚（化名），一名40岁的货运司机，他的右眼近几个月有些突出，并伴有流鼻血、耳鸣等症状。他以为这只是由于生活作息不当导致的“上火”，因此并未过多在意。随着症状的加剧，阿诚的右眼几乎不能转动，看东西出现重影，这才不得不就医。经过黄仲委教授的检查，发现阿诚的右侧脖子明显增粗，淋巴结明显肿大。最终，阿诚被诊断为鼻咽癌晚期，癌肿已经发生了颅内转移，影响到了右眼。

黄教授强调，眼球突出并不都是眼病的表现。多种原因可能导致这种症状，如高度近视、眼病、甲亢、恶性肿瘤等。头面部肿瘤或全身癌肿的转移也有可能引起眼球突出。对于轻度的眼球突出，尤其是双眼的眼球突出，如果不伴有其他症状，可能不易被察觉。但黄教授提醒，无论单眼还是双眼，只要伴有眼内异物感、眼部胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小或视力下降等症状，最好及早到医院检查。

查找眼球突出的原因有多种手段，包括甲状腺功能测验、生化、血液分析等多项检查。如果甲状腺功能测验结果正常，或是眼球突出的症状是突然发生的，则需要进行眼球B超、眼球和眼眶CT或MRI等检查以明确原因。

治疗眼球突出需视病因而定，可能涉及用药或手术。但无论采取何种治疗方案，都必须在明确病因的前提下进行。

听完黄教授的介绍，我们对眼球突出的原因有了更深入的了解。眼睛是我们观察世界的窗口，我们应该时刻关注它们的健康。如果有任何异常，一定要及时就医，以免延误治疗。黄仲委指出，突眼症状往往涉及多个临床学科，患者在首次就诊时，眼科医生可能会建议他们前往内分泌科、神经科、肿瘤科等其他科室进行进一步的排查和诊治。这是因为突眼的症状可能由多种原因引起，需要进行全面的医学检查以确定确切的病因。

以甲亢突眼为例，这是一种常见的突眼症状。甲亢突眼患者可分为非浸润性突眼和浸润性突眼两种类型。非浸润性突眼约占甲亢突眼患者的九成左右，主要由交感神经兴奋和甲状腺激素的作用导致眼外肌和提上睑肌张力增高。对于这类患者，经过针对甲亢的有效治疗后，突出的眼球多数会回退。

而浸润性突眼，又被称为恶性突眼，其症状更为严重，需要内分泌科和眼科医生的共同诊治。这种突眼症状的出现，往往意味着病情较为复杂，需要多学科的协作来制定治疗方案。

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黄仲委强调，对于突眼症状，患者应该及时就医，接受专业的检查和治疗。只有通过专业的医学检查，才能确定病因，制定有效的治疗方案。患者也应该保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高身体免疫力，以更好地应对疾病。