专家详谈 乳腺癌患者的保乳术

随着现代生活节奏的加快，我国乳腺癌的发病率呈现逐年上升的趋势，且有年轻化倾向。对于女性而言，如何在治疗乳腺癌的同时保持自身的形体美，已成为广大女性朋友特别关心的问题。为此，我们走进武汉市中心医院，与甲状腺乳腺外科主任江学庆教授进行了深入的交流。

江学庆教授是湖北省抗癌协会乳腺专业委员会副主任委员、湖北省生物医学工程学会乳腺甲状腺生物治疗专业委员会常委等，从事普外科工作已逾20年。他擅长乳腺癌、甲状腺癌的综合治疗，以及微创腔镜手术和乳腺美容整形手术。

江教授首先为我们介绍了一种令人振奋的治疗方式保乳术。对于早期乳腺癌患者，约有六成的患者适合做保乳术。例如，年轻的李小姐在美容院发现左乳外侧有一个小包块，经医院确诊为乳腺癌后，因发现较早，江教授为其成功实施了保乳术，术后恢复良好。

江教授强调，保乳术已成为早期乳腺癌最流行的术式。与传统的乳房全切相比，保乳术可以最大程度地保留乳房的美感，同时减小对患侧上肢的影响，提高患者的生活质量。近年来采用的前哨淋巴结活检技术为保乳术提供了更好的依据，大大提高了手术的准确性和安全性。

国内早期乳腺癌行保乳术的比例仍然较低，仅限于少数大型医院开展。相比之下，保乳术在美国、新加坡、日本等地已经得到了广泛应用。江教授认为，这主要是因为医患双方对保乳术的可靠性缺乏足够的认识，患者担心保乳后的美容效果，以及术后放疗的普及程度不足等原因。

对于中晚期乳腺癌患者，江教授告诉我们，系统的大规模的乳腺癌筛查的缺乏导致早期病例较少，大部分患者发现时已进入中晚期。对于这类患者，新辅助化疗是一种有效的治疗方案。通过新辅助化疗，部分中晚期患者可以获得保乳的机会。例如，林女士在经历了一系列治疗后，最终成功保住了乳房。

江学庆教授及其团队在乳腺癌治疗上不断探索和创新，为患者提供了更多选择和希望。随着医疗技术的进步和人们观念的转变，相信未来保乳术将在全球范围内得到更广泛的应用，为更多乳腺癌患者带来福音。乳癌术后重塑美丽：乳房再造术的新视角

在人生的舞台上，每一位女性都希望展现自己的美丽与自信。对于乳腺癌患者来说，手术往往意味着身体的改变和心理的挑战。幸运的是，随着医疗技术的进步，乳房再造术为这些患者带来了重塑美丽的希望。

以方女士为例，这位曾经的乳腺癌患者，在经历手术和治疗后，重新找回了生活的活力和信心。社交活动的增多让她感到不便，一直使用的外戴式人工乳房已不能满足她的需求。这时，乳房再造术成为了她的新选择。

江学庆教授为方女士详细解释了乳房再造术的相关知识和技术。假体植入术作为一种相对简单的手术方式，为许多患者所青睐。从20世纪60年代开始，硅胶假体就被广泛应用于此手术中。这种再造乳房体积小，且局部有良好的软组织覆盖。如今，可控性假体的问世更是为这一手术增添了新的选择。

除了假体植入，自体组织再造也是一个很好的选择。这种方法的优点在于材料充分、质地好，且不存在诸如假体破裂、移位、置区感染、包膜挛缩等并发症。更重要的是，血运良好的再造组织能促进创面的愈合与修复。

值得一提的是，乳房再造术的临床运用已经从最初的延期手术发展到了即刻乳房再造。这种新方法不仅在形态和效果上表现更佳，还具有经济、便利的优点，能显著减少患者乳房缺失造成的心理影响，提高生活质量。江学庆教授指出，随着对乳腺癌生物学特性的深入研究，即刻乳房再造已成为当下的热门选择。

乳腺癌的治疗已经从单纯的根治性手术治疗发展到了现今的保乳治疗。保乳治疗在尽可能保留患者正常乳腺组织的前提下，达到了术后乳房美观的目的，减少了患者的心理创伤，提高了生活质量。对于不适合或不愿意接受保乳治疗的患者，根治术加乳房重建也能达到类似的效果。

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