血尿一查竟是膀胱癌 专家 无痛血尿警惕膀胱出问题

兰阿婆的生死搏斗：膀胱癌的挑战与战胜

8个月前，76岁的兰阿婆突然发现自己出现血尿，被当地医院诊断为膀胱肿瘤。由于医疗条件的限制，阿婆只能来到广州寻求更好的治疗。经过进一步的检查，确诊为膀胱癌合并获得性凝血功能障碍。由于阿婆年纪较大，手术风险极高，一直未能进行手术治疗。病情不断恶化，两个月前，阿婆出现无尿、乏力、胸闷、恶心、呕吐及全身水肿等症状。

命悬一线的兰阿婆来到了暨南大学附属第一医院，找到了泌尿外科的赖彩永副主任医师。赖医生在充分了解病情后，迅速安排阿婆进行了急诊血液透析治疗。病情稍微稳定后，进行了超声引导下双侧经皮肾穿刺造瘘手术。手术非常成功，阿婆的尿量恢复正常，血清肌酐逐渐下降，水肿也有所减轻。

肿瘤的生长和凝血障碍问题仍然严重。阿婆全身出现大片皮下瘀斑，甚至出现腹壁肌间隙巨大血肿。赖医生与各科专家多次讨论、会诊，最终决定先进行双侧髂内动脉栓塞化疗。手术完成后，阿婆回家静养，并定期进行复查。

经过一个月的复查，发现膀胱肿瘤有所缩小，但仍存在凝血功能障碍。在与阿婆充分沟通后，赖医生决定进行挑战性的膀胱切除手术。经过充分的术前准备，手术终于顺利完成。术后阿婆顺利恢复，各项生理指标逐渐恢复正常。

赖医生表示，是患者及家属的充分信任给了他们挑战和冒险救治的勇气。膀胱癌是全身十大常见肿瘤之一，男性发病率为女性的3-4倍。对于无痛性肉眼血尿，要引起足够的重视。中老年人如出现相关症状，应及时到医院进行相关检查以明确诊断。

膀胱肿瘤的发生是复杂、多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在的遗传因素，又有外在的环境因素。以下几种情况易诱发膀胱疾病：首先是吸烟，吸烟是目前最为肯定的膀胱肿瘤致病危险因素，吸烟可使膀胱肿瘤危险率增加2-4倍。除此之外，其他生活方式、环境因素等也可能对膀胱健康造成影响。预防膀胱疾病，需要从改变生活习惯开始。、健康饮食、保持水分摄入等良好的生活习惯有助于降低膀胱疾病的发生风险。膀胱肿瘤风险增加的因素与预防措施解析

在日常生活与工作中，存在多种因素可能增加膀胱肿瘤的发生风险。尤其对于那些从事特定工种的人们来说，如纺织、染料制造、橡胶化学等行业，长期接触芳香族类物质可能导致膀胱肿瘤的发病率上升。柴油机废气的长期接触也是潜在的风险因素之一。

除了环境因素，体内色氨酸代谢的异常也可能引发膀胱肿瘤。膀胱黏膜局部长期受到刺激，例如留置导尿、慢性感染（包括细菌、真菌、寄生虫及HPV感染等）和结石等，都会增加局部细胞受损的风险，从而可能引发肿瘤。长期饮用含砷量高的水、氯消毒水以及咖啡等也被认为是增加膀胱肿瘤风险的因素。

面对这些潜在的风险因素，我们应该如何预防呢？赖医生给出了以下建议：

和少喝酒是预防膀胱肿瘤的重要措施。避免接触苯胺等有害物质，特别是化学染料工人，更需要注意做好防护工作。

提倡健康饮食也是预防膀胱肿瘤的关键。多吃新鲜蔬菜和水果，这些食品中含有丰富的维生素和微量元素，有助于分解体内的致癌物质。如豆浆、绿茶、水果、蔬菜等都有良好的预防效果。

适量增加饮水量也是非常重要的。饮水量的多少直接影响有害物质在膀胱内尿液的浓度，对膀胱癌的发生有一定影响。养成良好的生活习惯，避免熬夜，适度运动锻炼身体，增强体质。以健康的心态面对压力，保持良好的心态也是预防疾病的重要一环。

赖医生还提醒大家，定期规律进行尿常规及泌尿系超声检查，有助于膀胱肿瘤的早期发现及治疗。

专家介绍：赖彩永博士，暨南大学附属第一医院泌尿外科副主任医师，不仅在学术界有深厚的积累，而且对泌尿系肿瘤及泌尿结石的诊治有独到的见解。他熟练开展包括腹腔镜肾癌、前列腺癌及膀胱癌根治等手术，是国内泌尿系疾病领域的权威专家。他在国内外专业期刊发表多篇论文，其中SCI收录的就有8篇。他还承担多项科研基金，为泌尿系疾病的防治做出了杰出的贡献。

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