大肠息肉一定会癌变吗 大肠癌的常识盘点

『早期大肠癌的识别与预防：深入解读大肠健康』

大肠癌，这一影响结肠与直肠健康的疾病，悄然成为现代社会的一大健康威胁。统计数据揭示，超过八成的患者在发现时已进入中晚期阶段。预防与早期发现显得尤为重要。让我们一起深入探讨大肠癌的预防及与其相关的知识。

一、大肠“息肉”背后的秘密

当我们谈论大肠健康时，“息肉”是一个不可忽视的关键词。肠子里（粘膜面）长出的隆起物即为息肉。这些息肉分为肿瘤性和非肿瘤性两种。其中，“家族性腺瘤性息肉病”具有极高的癌变风险。这种病症常在年轻时发病，甚至可能导致早期癌变。这是一种家族聚集性疾病，因此家族中有病史的成员应进行全面的检查。一些特定的身体特征，如视网膜色素增生、皮肤黑癍等，都可能是该病的线索。虽然息肉深藏于肠内，不易察觉，但通过上述特征，我们可以及时寻求医生的帮助。

二、血吸虫病与大肠癌的关联

血吸虫病与大肠癌的关系尚未有定论。在一些血吸虫流行区，大肠癌的发病率确实较高。但许多资料表明，血吸虫流行区的大肠癌发病率并不高于其他地区。无论如何，积极治疗血吸虫病对于预防大肠癌仍是必要的。

三、大肠肿瘤的真相

大肠肿瘤包括良性和恶性两种。良性大肠肿瘤，尽管危害不大，但有可能发展为癌，因此也被视为“癌前病变”。一旦发现，应积极治疗并定期复查。

四、如何察觉大肠癌的脚步？

大肠癌的主要症状是便血、腹泻、贫血、腹痛和体重下降等。一旦出现这些症状，应立即就医。但由于人们对这些症状缺乏了解，大肠癌的误诊率很高。对于任何疑似症状，都不能掉以轻心。

五、为何多数患者发现即中晚期？

大肠癌早期常无症状，或者症状轻微到被忽视、误诊。一些患者（甚至医生）可能将症状误认为是痔疮、痢疾等常见疾病。一旦确诊为癌症，往往已经发展到中、晚期。这提醒我们，对于任何疑似症状，都应进行详细的检查，以确保早期发现、早期治疗。

早期大肠癌手术后五年存活率极高，甚至肠镜下微创手术都能达到90-95%的存活率，然而晚期癌的存活率却大幅下降，仅为10%。那么，我们如何能做到早发现、早治疗呢？

定期进行健康普查是关键。这不仅包括全面的健康体格检查，还包括对可能的癌前疾病进行必要治疗，如腺瘤、溃疡性结肠炎等。对有大肠癌直系亲属的人进行遗传学监测也是获取早期发现的重要途径。

那么，大肠癌能否预防呢？答案是肯定的。大肠癌的发生往往源于肠道内的癌前病变，如大肠息肉。从腺瘤到癌的转变通常需要5至7年的时间。在这个阶段，医生可以通过肠镜切除腺瘤，阻止其进一步发展。即使腺瘤已经开始癌变，如果在最表浅的粘膜层，仍然可以在肠镜下切除，达到根治的目的。

那么如何早期发现这些癌前病变呢？有效的手段是对健康人进行专项体检，也就是大肠癌的普查。普查通常包括两个阶段，首先是进行粪便隐血试验，这是一种简单、无痛、价格实惠的筛查方式。一旦试验呈阳性，就需要进一步做结肠镜检查以明确诊断。

国内外的大量普查数据表明，通过普查发现的“可治愈癌”超过90%。谈到结肠镜检查，许多人因为害怕疼痛而拒绝接受。随着医疗技术的进步，电子肠镜的使用以及全麻下肠镜检查的普及，已经大大减轻了病人的痛苦。

那么哪些人更应该接受大肠癌普查呢？高危人群包括曾患过大肠肿瘤、溃疡性结肠炎长期不愈、胆囊切除后10年、家族中有多个患癌成员、血吸虫病患者以及接受过盆腔肿瘤手术和长时间放射治疗者。这些人群每年都应进行一次肠镜检查。

至于大肠癌的治疗，手术治疗是首要选择。对于早期癌，如发生在息肉顶端的癌，可以在肠镜下切除。但对于发生在息肉根部、溃疡性癌或疑似转移癌，则需要进行开腹手术，切除相应的肠管并进行淋巴结清扫。手术后是否需要化疗或放疗，要根据癌症是否转移、分化程度以及患者的整体状况来决定。

大肠癌虽然是一种严重的疾病，但通过早期的诊断和治疗，存活率仍然很高。保持警惕，定期进行健康检查，是预防大肠癌的关键。