原位腺癌是癌症的一种早期形态,属于恶性肿瘤范畴,但具有独特的病理特征和良好的预后。以下是关键信息
1. 定义与病理特征
原位腺癌指癌细胞仅局限在腺上皮层内,未突破基底膜向周围组织浸润或转移,属于癌症的最早期阶段(0期癌)。
病理学上表现为腺体结构异常,但无间质、血管或胸膜浸润,常见于肺、宫颈、乳腺等部位。
2. 是否属于癌症?
属于癌症:医学上归类为恶性肿瘤,但因未发生浸润和转移,恶性程度极低。
争议点:部分观点认为其严格意义上是“浸润前癌”或“癌前病变”,因缺乏转移特性,临床治疗与预后与典型癌症差异显著。
3. 治疗与预后
手术切除:为主要治疗方式,多数患者通过根治性手术可完全治愈,无需放化疗。
预后极佳:5年生存率接近100%,术后定期复查即可,复发风险极低。
4. 常见发生部位
肺原位腺癌:多表现为CT上的磨玻璃结节,生长缓慢。
宫颈原位腺癌:与HPV感染相关,需警惕进展为浸润癌。
乳腺原位癌:分为导管型和小叶型,手术切除后预后良好。
5. 与其他术语的区别
原位癌:广义概念,包含鳞癌、腺癌等多种类型;原位腺癌特指腺上皮来源的原位癌。
微浸润腺癌:突破基底膜但浸润范围≤5mm,恶性程度高于原位腺癌。
综上,原位腺癌是癌症的早期阶段,生物学行为温和,及时干预可完全治愈。