癌症晚期血压低怎么办

癌症晚期患者出现血压低（如收缩压70mmHg/舒张压50mmHg）需根据具体原因采取紧急干预措施，以下是综合医学建议：

一、紧急处理措施

1. 静脉升压药物

立即使用多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等静脉升压药，并持续监测血压变化，目标是将收缩压维持在90mmHg以上。若合并感染性休克或心功能衰竭，需联合血管活性药物调整剂量。

2. 快速补液扩容

建立双静脉通路输注0.9%氯化钠或乳酸钠林格液，初始速度20ml/kg/h，同时监测中心静脉压（5-12cmH2O）避免肺水肿。低蛋白血症者可补充人血白蛋白。

二、病因针对性治疗

1. 血容量不足

因进食困难或脱水导致时，需通过静脉补液联合营养支持纠正。若合并出血（如肿瘤破裂），需输血维持血红蛋白＞80g/L，并补充钙剂预防过敏。

2. 器官功能衰竭

晚期患者可能因心包积液、心肺功能衰竭引发低血压，需通过吸氧（2-4L/min）、胸腔穿刺引流或气管插管缓解压迫，但需注意此类情况常预示临终状态。

三、辅助支持治疗

四、预后与注意事项

血压持续低于60mmHg提示休克或临终状态，年轻患者通过积极治疗可能延长数日生存，但高龄或多器官衰竭者预后极差。家属需配合记录症状变化，备好便携氧气设备，并做好临终关怀准备。