一、常规剂量范围
1. 改善食欲及恶病质
基础推荐:每日500-1000mg,分1-2次口服。国际指南(如ASCO、ESMO)建议1000mg/d为治疗癌性恶病质的标准剂量,但部分专家认为500mg/d可能足够,尤其联合其他抗恶病质药物时。
最低有效量:部分研究显示160-320mg/d(如甲地孕酮类似药物)也可改善食欲,但甲羟孕酮通常需更高剂量。
2. 肿瘤治疗辅助用药
乳腺癌、子宫内膜癌等激素依赖性肿瘤的辅助治疗中,剂量可能高达1500mg/d,分2-3次服用,每日上限不超过2g。
二、特殊注意事项
1. 剂型差异
醋酸甲羟孕酮片有2mg(小剂量)和250mg(大剂量)两种规格。改善厌食需使用大剂量规格,例如250mg/片,每日2-4片(500-1000mg)。
若误用小剂量剂型(如2mg/片),需按医生指导调整片数,避免剂量不足。
2. 用药监测与调整
需定期评估疗效(通常2-4周),若效果不佳可增量至1000mg/d,但需警惕血栓风险,必要时联用阿司匹林。
肝肾功能不全者需减量,并密切监测不良反应(如水肿、乳房胀痛)。
三、与其他药物的区别
甲羟孕酮 vs 甲地孕酮:两者均为孕激素类药物,但甲地孕酮更常用于食欲改善,标准剂量为160-320mg/d。若医生开具甲羟孕酮,需注意二者剂量不可直接换算。
四、综合建议
严格遵医嘱:具体剂量需根据患者体重、肿瘤类型及并发症个体化调整,不可自行用药。
辅助措施:联合营养支持(如高蛋白饮食)及对症治疗(如止吐药),可提升疗效。
若需进一步了解纳米晶体剂型等新技术,可参考相关临床指南。