保险癌症认定_癌症在保险中属于哪一类疾病

抗癌饮食 2025-09-01 12:55肝癌症状www.aizhengw.cn

一、基本分类

1. 重大疾病保险范畴

恶性肿瘤(癌症)被明确列为重大疾病保险的核心保障病种,属于所有重疾险必保的28种重大疾病之一。根据世界卫生组织定义,需满足"细胞恶变并具有扩散能力"的病理学标准。

2. 专项癌症保险

部分产品专门针对癌症设计保障,如防癌险通常覆盖特定癌症类型(如肺癌、乳腺癌等)和轻度癌症(如原位癌)。

二、分级标准

1. 恶性肿瘤-重度

  • 需经组织病理学确诊,且符合ICD-10或ICD-O-3中"3、6、9"编码的恶性肿瘤
  • 包括浸润性乳腺癌、晚期前列腺癌等
  • 2. 恶性肿瘤-轻度

  • I期甲状腺癌(TNM分期为I期或更轻)
  • 原位癌(多数产品按轻症赔付保额20%-30%)
  • G1级神经内分泌肿瘤等
  • 三、常见除外情形

    以下类型通常不按重大恶性肿瘤赔付:

    1. 原位癌(除非合同特别约定)

    2. TNM分期T1N0M0期前列腺癌

    3. 慢性淋巴细胞白血病Binet分期A期

    4. 皮肤癌(恶性黑色素瘤除外)

    5. 艾滋病相关恶性肿瘤

    四、特殊认定要求

  • 诊断依据:需提供组织病理学报告(手术切除或活检标本)
  • 动态标准:2025年新规将ICD-O-3编码作为重要判断依据
  • 产品差异:不同保险公司对癌症定义可能存在细微差别,需具体查看条款
  • 建议投保时重点关注合同中"疾病定义"和"除外责任"条款,必要时咨询专业保险顾问。

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