老人癌症晚期无法吞咽

抗癌饮食 2025-09-13 09:18肝癌症状www.aizhengw.cn

一、营养支持方案

1. 静脉营养补充

当患者完全无法经口进食时,可通过静脉输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等营养液维持基本生理需求,需在医生监测下调整配比。

2. 鼻饲管或胃造瘘

  • 短期需求可选择鼻饲管注入流质食物或专用肠内营养剂
  • 长期营养支持建议经皮胃造瘘术(PEG),直接输送营养至胃部
  • 3. 饮食调整

    若存在部分吞咽能力,应选择:

  • 流质/半流质食物(如米汤、肉粥、鸡蛋羹)
  • 高蛋白易消化食物(鱼肉泥、豆腐、营养粉)
  • 避免干硬、辛辣刺激性食物
  • 二、医疗干预措施

    1. 病因治疗

  • 肿瘤压迫:通过姑息性放疗或化疗缩小肿瘤体积,缓解食道梗阻
  • 食道支架:严重狭窄时可放置支架扩张食道
  • 2. 症状控制

  • 使用镇吐药物(如昂丹司琼)减轻恶心呕吐
  • 镇痛治疗改善吞咽疼痛
  • 3. 中医辅助

    辨证使用中药方剂(如利咽清金汤)或针灸疗法,可能缓解症状

    三、护理与心理支持

    1. 康复训练

    在专业指导下进行吞咽功能锻炼(如冷刺激训练、空咽练习)

    2. 心理干预

  • 家属需加强陪伴,减轻患者焦虑
  • 必要时寻求心理咨询或社工支持
  • 注意事项

  • 定期监测体重、白蛋白等营养指标
  • 出现呛咳或发热需警惕吸入性肺炎
  • 终末期患者应以减轻痛苦为首要目标,结合临终关怀措施
  • 建议尽快联系主治医生制定个体化方案,多学科协作(肿瘤科、营养科、康复科)可更好改善生活质量。

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