癌症头颅降压 癌症头颅降压药有哪些

针对癌症相关颅内压升高（头颅降压）的治疗，需结合病因（如脑转移瘤、原发脑肿瘤等）和病情严重程度选择药物。以下是常用的降压药物分类及适用情况：

一、渗透性脱水剂（快速降颅压）

1. 甘露醇

最常用的一线药物，通过渗透作用减少脑组织水分，20%溶液静脉注射，起效快但可能引起电解质紊乱或肾功能损害。

2. 甘油果糖氯化钠注射液

高渗制剂，作用较甘露醇温和且持续时间长，适合需长期控制颅压的患者。

二、利尿剂（辅助降颅压）

1. 呋塞米（速尿）

强效利尿剂，通过减少全身水分降低颅压，常与甘露醇联用增强效果，需注意补钾。

2. 乙酰唑胺

抑制脑脊液分泌，适用于脑积水或轻度颅压升高，需监测代谢性酸中毒。

三、激素类药物（减轻脑水肿）

糖皮质激素，通过抗炎作用缓解肿瘤周围水肿，起效较慢但适合长期使用，尤其适用于脑转移瘤。

四、其他药物

1. 高渗盐水（3%-5%氯化钠）

短期替代甘露醇的方案，需谨慎监测血钠水平。

2. 人血白蛋白

通过提高血浆胶体渗透压脱水，适用于低蛋白血症或肾功能不全患者。

五、特殊情况用药

注意事项

- 对于药物难以控制的颅压升高，需考虑手术减压或放疗等病因治疗。