一、影像学检查
1. CT检查
低剂量螺旋CT:针对肺癌高危人群(如40岁以上吸烟者),能有效发现早期肺结节,辐射低且价格约200元。
增强CT/AI辅助:如阿里巴巴达摩院研发的PANDA模型,通过平扫CT筛查癌(敏感性92.9%),或同步检测胃癌、肝癌等。
2. PET-CT/PET-MR
PET-CT:通过放射性葡萄糖标记高代谢肿瘤,全身扫描费用约7000-12000元(医保未覆盖),适合定位转移灶。
PET-MR:辐射更低,对软组织肿瘤(如脑瘤、妇科肿瘤)分辨率更高,儿童肿瘤检测更安全。
二、内镜与病理检查
1. 胃肠镜
常规胃肠镜:筛查胃癌、结直肠癌的金标准,结合活检可确诊。
共聚焦激光显微内镜(CLE):1μm级高分辨率成像,可实时判断癌变组织,获国家政策推荐。
2. 病理活检
组织病理学:通过穿刺或手术取样,为癌症诊断“金标准”。
新技术:如VENTANA ALK检测(肺癌靶向治疗)、P16/Ki-67双染(宫颈癌筛查),提升精准分型效率。
三、肿瘤标志物与基因检测
1. 血液检测
癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等:辅助筛查肝癌、结直肠癌等,但需结合影像学。
多癌种联检:AI通过DNA甲基化数据预测13种癌症风险,准确率98.2%。
2. 基因筛查
家族史人群可检测癌症易感基因,如BRCA1/2(乳腺癌)。
四、其他专项检查
乳腺检查:B超+钼靶联合,40岁以上女性建议定期筛查。
超声检查:浅表器官(甲状腺、肝胆)及妇科肿瘤初筛。
当前AI技术正推动癌症早筛革新,如浙江省肿瘤医院的胃癌AI模型可提前半年预警,但部分高端检测(如PET-CT)费用较高且未纳入医保。