免疫系统和癌症相关性

一、免疫监视与癌症预防

1. 清除异常细胞：正常免疫系统能识别并清除突变细胞，防止癌变发生。这种功能称为"免疫监视"，当免疫力低下时，癌变细胞可能逃逸清除。

2. 免疫缺陷风险：长期免疫力低下人群（如HIV患者、器官移植后使用免疫抑制剂者）癌症发病率显著升高。

二、癌症发生与免疫逃逸

1. 免疫抑制微环境：癌细胞通过表达PD-L1等分子与T细胞的PD-1结合，抑制免疫活性（即"免疫检查点"机制）。

2. 免疫编辑理论：

三、免疫治疗的应用

1. 免疫检查点抑制剂：如PD-1/PD-L1抑制剂（纳武利尤单抗等），通过解除T细胞抑制状态发挥抗肿瘤作用，已用于胃癌、淋巴瘤等多种癌症。

2. CAR-T细胞疗法：通过基因改造T细胞增强靶向杀伤能力，在B细胞恶性肿瘤中效果显著。

四、癌症患者的免疫管理

1. 免疫力下降表现：反复感染、伤口愈合慢、持续疲劳等可能提示免疫功能受损。

2. 提升免疫力方法：

五、特殊案例：MSI-H/dMMR肿瘤

约5%-6%的胃癌/胃食管癌存在微卫星不稳定性高（MSI-H），这类肿瘤免疫原性强，对PD-1抑制剂反应率可达60%以上。

总结来看，免疫系统既是癌症的"天然屏障"，也是现代免疫治疗的靶点。维持正常免疫功能有助于防癌，而通过免疫治疗恢复免疫功能则成为抗癌新策略。