癌症处方签_肿瘤处方审核

抗癌饮食 2025-09-23 10:16肝癌症状www.aizhengw.cn

一、审核核心标准

1. 合法性审核

  • 确认处方医师具备抗肿瘤药物处方权及相应资质
  • 药品、精神药品等需特殊权限开具
  • 2. 规范性审核

  • 患者信息完整性(姓名、年龄、体重、过敏史等)
  • 诊断明确性(需病理或分子检测结果支持)
  • 处方格式符合《处方管理办法》要求
  • 3. 适宜性审核

  • 药物选择:需与肿瘤类型、分期及基因检测结果匹配
  • 剂量计算:根据体表面积、肝肾功能调整
  • 给药途径:静脉/口服等需符合说明书规定
  • 联合用药:评估协同作用及不良反应叠加风险
  • 二、特殊审核要点

  • 靶向药物:需核查基因检测报告(如EGFR突变对吉非替尼的适用性)
  • 免疫治疗:监测免疫相关不良反应(如肺炎、结肠炎)
  • 化疗药物:重点审核溶媒选择、浓度及给药顺序(如紫杉醇需特定溶媒浓度)
  • 三、标准化审核流程

    1. “九步法”审核(国内推荐)

    包括诊断确认、方案合规性、剂量计算、禁忌证筛查等步骤

    2. “六步法”审核(结直肠癌专项)

    强调器官功能评估及非常规处方复核

    四、常见问题处理

  • 超说明书用药:需提交MDT团队或药事会审批
  • 剂量错误:如卡铂需按AUC计算,避免抑制风险
  • 给药顺序:如曲妥珠单抗需在多西他赛前使用
  • 五、支持性文件

  • 《抗肿瘤药物处方审核指南》(李国辉主编)提供11种癌种审核细则
  • 各癌种专家共识(如乳腺癌、肺癌)细化方案审核标准
  • 建议医疗机构结合信息系统预审与药师人工复核,确保用药安全。患者申请靶向药时需备齐病理报告、基因检测结果等材料。

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