一、大病医保办理流程
1. 线下办理
携带身份证、户口本、社保卡、诊断证明及医疗费用发票等材料，前往社区社保办事处或医保经办机构窗口提交申请。
审核通过后，可享受大病医保待遇，报销比例根据费用分段递增（如0-4万元报销85%，8万元以上报销95%）。
2. 线上办理
登录“粤医保”微信小程序或广州社保官网，上传材料并填写申请表，等待线上审核。
二、门诊特定病种（门特）待遇
1. 覆盖范围
癌症放化疗等40种二类门特病种可按住院标准报销，不设起付线，职工医保报销比例达80%-90%。
一类门特（如高血压、糖尿病）在基层医院报销85%，其他机构报销65%。
2. 申请流程
需由定点医疗机构确诊并提交门特申请，审核通过后即可享受待遇。
三、灵活就业人员参保建议
职工医保优先：建议继续缴纳职工医保，可享受更高报销比例及门诊大病待遇，且医保个人账户可用于日常医疗费用。
养老保险权衡：根据财务状况和预期寿命决定是否续缴，若预后稳定可考虑继续缴纳。
四、异地就医备案
通过“粤医保”小程序或线下窗口备案，住院及门特费用可直接结算；未备案的住院费用报销比例降低10%。
需提供居住证或学校证明等材料，长期备案需每年更新。
五、其他救助政策
医疗救助：低保、特困等特殊群体可申请医疗救助，起付线低至0.35万元，报销比例可达80%。
商保补充：如“穗新保”等产品可覆盖部分高价药费用（如CAR-T疗法）。
注意事项
社保卡与医保卡可合并办理，需携带身份证及原卡至银行网点操作。
门特待遇需定期复审，确保符合病种准入标准。
以上流程和政策均以广州市规定为准，建议办理前通过官方渠道（如广州医保官网或12345热线）确认细节。
