自噬疗法能治疗癌症吗

抗癌饮食 2025-09-25 18:43肝癌症状www.aizhengw.cn

自噬疗法在癌症治疗领域具有双重作用，其效果取决于肿瘤类型、发展阶段及治疗策略的针对性。以下是综合分析：

1. 抑癌机制

自噬可通过清除受损细胞器（如突变线粒体）和错误折叠蛋白质，阻止癌变细胞积累，降低癌症风险。例如，基础研究中发现自噬能清理致癌的受损蛋白质和细胞组分，这一机制曾获诺贝尔奖关注。

2. 促癌风险

在肿瘤进展期，自噬可能被癌细胞利用以抵抗治疗压力。例如，某些化疗药物诱导的自噬会帮助肿瘤细胞存活，形成耐药性。胃癌研究中发现，自噬激活可能保护癌细胞免受靶向药物（如CLDN18.2-ADC）的杀伤。

1. 抑制自噬

联合用药：在HR+/HER2-乳腺癌中，自噬抑制剂羟氯喹（HCQ）与CDK4/6抑制剂联用，显著提升疗效，客观缓解率达41.4%，且毒性可控。

靶向干预：通过纳米技术抑制突变p53蛋白的自噬性降解，可增强化疗效果（如卵巢癌模型）。

2. 激活自噬

早期干预：在能量应激状态下（如葡萄糖剥夺），激活自噬可诱导胃癌细胞死亡，PPP1R15A基因和自噬通路成为潜在靶点。

免疫调节：自噬与免疫治疗结合可逆转“冷肿瘤”微环境，增强PD-L1抗体疗效。

自噬疗法的效果高度依赖肿瘤特异性。例如：

同一药物在胃癌中需抑制自噬以增强靶向药效，而在能量应激的肿瘤中则需激活自噬。

自噬的四种功能形式（保护性、毒性、生长抑制性、非保护性）需精准区分以制定策略。

研究重点包括：

开发特异性自噬调节剂（如无毒抑制剂）；

结合多组学分析预测患者响应；

自噬与铁死亡、衰老等细胞死亡方式的交互机制。

综上，自噬疗法需个体化设计，目前已在乳腺癌、胃癌等领域取得突破，但全面应用仍需进一步验证。