治疗癌症疼痛的药物 什么药可以治疗癌症疼痛

抗癌饮食 2025-10-05 11:54肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症疼痛(癌痛)是癌症患者常见的症状之一,严重影响生活质量。根据世界卫生组织(WHO)的三阶梯镇痛原则,癌痛治疗药物主要分为以下几类:

一、三阶梯镇痛药物分类

1. 第一阶梯:非甾体类抗炎药(NSAIDs)

  • 适用于轻度疼痛(疼痛评分1-3分)
  • 常用药物:塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(戴芬)、布洛芬等
  • 这类药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和炎症
  • 2. 第二阶梯:弱类药物

  • 适用于中度疼痛(疼痛评分4-6分)
  • 常用药物:、磷酸可待因、氨酚片(泰勒宁)等
  • 这类药物有一定"天花板效应",长期使用可能效果受限
  • 3. 第三阶梯:强类药物

  • 适用于中重度疼痛(疼痛评分≥7分)
  • 常用药物:硫酸缓释片(美施康定)、盐酸缓释片(奥施康定)、透皮贴剂等
  • 目前临床趋势是对中重度疼痛可直接选用强类药物,弱化二阶梯治疗
  • 二、辅助镇痛药物

    除上述主要镇痛药物外,临床还常使用辅助药物增强镇痛效果:

  • 抗惊厥药:普瑞巴林、加巴喷丁(对神经病理性疼痛有效)
  • 抗抑郁药:如阿米替林等
  • 皮质类固醇:减轻炎症和水肿相关疼痛
  • 三、用药注意事项

    1. 个体化用药:需根据疼痛程度、性质和患者个体情况调整药物和剂量

    2. 口服优先:WHO推荐尽可能采用口服给药方式

    3. 按时给药:应按时给药而非按需给药,以维持稳定的血药浓度

    4. 副作用管理:强类药物常见副作用包括便秘、恶心呕吐等,需提前预防

    四、治疗进展

    近年来,镇痛领域有一些新进展:

  • 中国生物制药的美洛昔康注射液获批,作为长效非甾体抗炎药用于术后疼痛
  • 针对特定类型疼痛(如神经病理性疼痛)的靶向治疗药物正在研发中
  • 部分新型类药物在减少副作用方面有所改进
  • 五、癌痛治疗现状

    据调查,我国约60%的癌痛患者未得到有效镇痛治疗,药品使用频度不足美国的0.4%。这提示我们需要更加重视癌痛的规范化治疗,让更多患者获得疼痛缓解,提高生活质量。

    对于具体的用药方案,建议在肿瘤科或疼痛科医生指导下,根据个体情况制定最合适的镇痛计划。

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