癌症晚期什么药物止痛

抗癌饮食 2025-10-12 14:17肝癌症状www.aizhengw.cn

癌症晚期止痛药物主要遵循世界卫生组织(WHO)推荐的“三阶梯止痛疗法”,根据疼痛程度分级选择药物。以下是具体分类及常用药物:

一、三阶梯止痛药物

1. 第一阶梯(轻度疼痛)

使用非甾体类抗炎药(NSAIDs),如塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(戴芬)、布洛芬等。这类药物适用于轻度疼痛,但需注意长期使用可能引发消化道出血或血小板功能异常。

2. 第二阶梯(中度疼痛)

弱类药物为主,如、磷酸可待因。但近年临床发现此类药物存在“天花板效应”(疗效上限),部分患者需快速过渡到第三阶梯。

3. 第三阶梯(重度疼痛)

强类药物是核心选择,包括:

  • 口服药:硫酸缓释片(美施康定)、盐酸缓释片(奥施康定);
  • 透皮贴剂:透皮贴;
  • 注射剂:注射液、氢酮等。
  • 二、辅助药物

  • 神经痛治疗:加巴喷丁、普瑞巴林(针对神经损伤性疼痛)。
  • 骨转移疼痛:联合非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)增强效果。
  • 中药辅助:元胡、五灵脂等可减少西药用量及副作用,但需中医辨证使用。
  • 三、用药注意事项

    1. 按时给药:避免疼痛复发或剂量攀升,需严格遵循医嘱。

    2. 副作用管理:类药物可能引发便秘、恶心,需配合缓泻剂或止吐药。

    3. 避免:因其副作用大且易成瘾,临床已不推荐用于癌痛。

    若疼痛控制不佳,可考虑多模式镇痛(如药物联合神经阻滞)或调整方案。建议在专业医生指导下个体化用药。

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