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癌症椎管镇痛_椎管癌非常疼

抗癌饮食 2025-10-18 10:12肝癌症状www.aizhengw.cn

一、药物治疗

1. 类药物

  • 强效类药物（如、、）是控制中重度癌痛的核心选择，需根据疼痛程度阶梯式调整剂量。
  • 弱类药物（如）可用于中度疼痛过渡治疗。

    • 2. 辅助药物

  • 神经病理性疼痛可联合抗惊厥药（加巴喷丁）或抗抑郁药（阿米替林）。
  • 糖皮质激素（如地塞米松）可减轻神经水肿和炎症反应。

    • 3. 非甾体抗炎药

  • 布洛芬、对乙酰氨基酚等适用于轻度疼痛或辅助消炎。

    • 二、介入治疗

    1. 椎管内镇痛泵

  • 通过蛛网膜下腔持续输注类药物或局部剂，直接作用于中枢神经，显著缓解顽固性疼痛。

    • 2. 神经阻滞/毁损术

  • 选择性阻断痛觉传导神经，如腹腔神经丛阻滞或脊神经根毁损术。

    • 3. 手术减压

  • 若肿瘤压迫脊髓或神经根导致功能障碍，需手术切除肿瘤或椎板减压以解除压迫。

    • 三、放射治疗

  • 精准放疗（如立体定向放疗）可缩小肿瘤体积，减轻对神经的压迫，尤其适用于骨转移灶。

    • 四、综合支持治疗

    1. 物理疗法

  • 冷热敷、经皮电神经刺激（TENS）等可辅助缓解局部疼痛。

    • 2. 心理干预

  • 认知行为疗法、正念训练帮助患者应对慢性疼痛。

    • 3. 康复护理

  • 术后需体位管理、渐进式功能训练，预防并发症。

    • 五、注意事项

  • 药物副作用：类可能引起便秘、呼吸抑制，需配合通便药物和剂量监测。
  • 个体化方案：需由疼痛科、肿瘤科等多学科团队评估，动态调整治疗策略。

    • 若疼痛难以控制，建议尽快就医，通过专业评估选择最优干预措施。

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