癌症脑转移头颅核磁共振

抗癌饮食 2025-10-19 14:04肝癌症状www.aizhengw.cn

1. 病灶分布与形态

脑转移瘤多位于灰白质交界区，常为多发性圆形或类圆形结节，边缘较清晰。肺癌脑转移灶在增强扫描中可呈现环形强化，周围伴有明显水肿（"小结节大水肿"特征）。

2. 信号特征

T1加权像：转移灶通常呈低信号或等信号，若合并出血（如黑色素瘤转移）则可能表现为高信号。

T2加权像：病灶呈高信号，周围水肿呈分指状或大片状高信号影，水肿范围常与瘤体大小不成比例。

增强扫描：造影剂注入后，病灶呈不均匀强化（如环形、结节状），血脑屏障破坏区域显示明显强化。

出血与坏死：部分转移瘤（如肾细胞癌、黑色素瘤）易合并出血或囊变，MRI上表现为信号混杂（如亚急性期出血呈T1高信号）。

原发肿瘤差异：胃肠道肿瘤转移可能在T2像呈低信号，而黑色素瘤转移在T1/T2像均可能为高信号。

脑膜转移：增强MRI可显示软脑膜或硬脑膜的线状或结节状强化，需与炎性病变鉴别。

MRI（尤其是增强扫描）对微小病灶、脑膜转移的检出率显著高于CT，是肺癌、乳腺癌等患者随访的首选手段。若患者存在MRI禁忌证（如体内金属植入物），可考虑CT作为替代。

造影剂安全性：现代造影剂通常在6-12小时内经肾脏代谢，但肾功能不全或过敏体质者需谨慎。

综合诊断：最终确诊需结合原发肿瘤病史、全身评估及病理活检（如脑穿刺），单凭影像特征可能存在误诊风险。

若怀疑脑转移，建议尽早就医进行增强MRI检查，并定期随访以监测病情变化。