是不是癌症要做手术治疗

一、手术的适用性与局限性

1. 早期癌症的首选方案

对于未转移的早期实体瘤（如T1-T2期），手术是根治性治疗的主要手段，尤其甲状腺癌、乳腺癌等五年生存率可达90%以上。2025版CSCO指南明确，早期非小细胞肺癌（IA-IB期）手术联合靶向辅助治疗可显著提高生存率。

2. 特定癌症的手术指征

如甲状腺癌若满足肿瘤>4cm、淋巴结转移≥5枚等13项指征之一，则需全切；乳腺癌新辅助治疗后的手术仍是三阴性乳腺癌的核心方案。

3. 手术的潜在风险

部分癌症（如鼻咽癌、宫颈癌）因解剖位置特殊，手术可能损伤器官功能或外观。中医理论还提出"母子抑制"现象，认为原发灶切除可能解除对微小转移灶的抑制。

二、替代或联合治疗方案

1. 非手术疗法的进展

化疗、放疗、靶向治疗（如EGFR突变用奥希替尼）和免疫治疗（PD-1抑制剂）已成为全身性治疗的重要手段，尤其对晚期或不可手术患者。中医在减轻放化疗副作用方面也被认为有独特价值。

2. 个体化决策关键

需结合患者意愿、经济状况及预后：早期癌症积极治疗治愈率高，而晚期患者可能更需关注生活质量。

三、术后管理两大关键期

1. 术后1年

复发风险最高，需密切监测并配合放化疗/靶向治疗巩固。

2. 术后3年

复发率下降但仍需定期复查，中医强调"扶正固本"以提升免疫力。

综上，癌症治疗需多学科协作制定方案，手术并非唯一选择。建议患者携带详细病历咨询肿瘤专科医生，结合指南（如2025 CSCO）评估最优策略。