一、2025年新增纳入医保的重点抗癌药物
1. 乳腺癌：
DS-8201（Enhertu，俗称"神药"）纳入医保，覆盖HER2高表达和低表达患者，临床验证疗效显著。
曲妥珠单抗和帕妥珠单抗的皮射剂型也被纳入，简化治疗流程（5-8分钟完成注射）。
2. 肺癌：
新增39种药物，包括针对ROS1突变的安奈克替尼、瑞普替尼，MET突变的谷美替尼、卡马替尼等靶向药。
化疗药和免疫治疗药物（如替雷利珠单抗）同步纳入。
3. 其他癌种：
前列腺癌、胃癌等新增阿帕替尼、维迪西妥单抗等靶向药。
淋巴瘤患者可报销伊布替尼、泽布替尼等。
二、医保报销比例与规则
1. 分段报销：
0-4万元部分报销85%，4-8万元报90%，8万元以上报95%（需符合大病医保规定）。
乙类靶向药通常报销60%以上。
2. 特殊政策：
门诊放化疗可直接医保结算，医院全覆盖。
农村贫困患者建档立卡后，报销比例可达90%。
3. 注意事项：
需确认药品在医保目录内并保存处方凭证。
非定点医院（紧急抢救除外）、交通事故等情形不报销。
三、其他实用信息
1. 地方补充政策：
北京普惠健康保特药清单扩至121种，涵盖更多高价抗癌药。
2. 国产创新药：
卡瑞利珠单抗（肺癌/肝癌）、替雷利珠单抗（淋巴瘤）等国产PD-1抑制剂降价超80%。
如需查询具体药品是否纳入目录，建议咨询当地医保部门或医院药房，不同地区可能存在差异。
