前列腺癌症一共有几级呢

前列腺癌的Gleason评分系统是对癌细胞分化程度的一种精细评估，它将前列腺癌细分为五个等级，每个等级都有其独特的形态和生物学特性。

Gleason 1级：这是分化最好的等级，癌细胞的排列呈现出规则的腺体结构，密集排列形成界限清晰的结节，预示着肿瘤的恶性程度较低。

Gleason 2级：此级别的癌细胞分化良好，腺体结构较为疏松，结节的界限较为清晰。可能伴有微小的浸润，表明肿瘤已经开始对周围正常组织产生侵犯。

Gleason 3级：在这一级别中，癌细胞的分化程度中等。腺体可能呈现分散独立或小型筛状结构，更重要的是，开始出现浸润性生长，意味着肿瘤的侵袭性增强。

Gleason 4级：这一级别的癌细胞分化不良，腺体融合成大型筛状或类似肾透明细胞癌的结构。这表明肿瘤的恶性程度较高，需要更加积极的治疗和监控。

Gleason 5级：这是分化最差的等级，几乎看不到腺体的结构，取而代之的是实性癌巢、单个细胞浸润或坏死。这一级别的肿瘤侵袭性极强，预后通常较差。

值得一提的是，Gleason评分系统不仅评估主要生长模式，还评估次要生长模式，并将两者相结合（如3+4=7分）。总分范围为2-10分。现代ISUP分级还将Gleason评分进一步分组（1-5组），以协助医生进行临床决策和预后评估。

前列腺癌的Gleason评分系统是评估肿瘤恶性程度和预后的重要工具。分级越高，肿瘤的侵袭性就越强，治疗难度和预后评估也就越重要。