癌痛是怎么引起的

癌症疼痛是身体在传递一种修复或调整的信息到神经中枢后产生的感知。对于晚期癌症患者来说，疼痛是主要症状之一，令人遗憾的是，约有50％至80％的疼痛并未得到有效控制。那么，癌症疼痛的源头究竟是什么呢？以下是一些由专家揭示的癌症疼痛的原因。

肿瘤直接引起的疼痛：

1. 组织损伤：当肿瘤侵入身体的某些部位，如胸膜、腹膜或神经，甚至侵入骨膜或腔时，患者可能会感到疼痛。例如，骨转移和骨肿瘤会引发骨痛。肺癌如果侵入胸膜，会导致胸痛；而肺尖部的肿瘤甚至会影响手臂丛神经，导致肩臂疼痛。

2. 压迫：某些肿瘤如脑肿瘤会压迫脑部神经，引发头痛和脑神经痛。鼻咽癌的颈部转移可能压迫臂神经丛或颈神经丛，导致颈、肩、臂部疼痛。腹膜后的肿瘤会压迫腰、腹神经丛，引起腰部和腹部疼痛。这种压迫常常导致神经受损。

3. 堵塞：当空腔器官被肿瘤堵塞时，会出现不适和痉挛。例如，胃、肠、胰头癌等完全堵塞时会出现剧烈绞痛。乳腺癌腋窝淋巴结转移时，会压迫腋窝淋巴和血管，导致患肢手臂肿胀和疼痛。

4. 张力：原发性和肝转移肿瘤在生长迅速时，会导致肝包膜过度伸展和收紧，引起右上腹的剧烈胀痛。

5. 肿瘤溃疡：经久不愈的感染可引起剧痛。

肿瘤治疗过程也可能引发疼痛。这是癌症治疗的常见并发症，例如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎、放射性骨坏死等。带状疱疹可在放疗和化疗后引起疼痛。化疗药物如果外泄，可能引发组织坏死。而化疗本身也可能引起栓塞性静脉炎、中毒性周围神经炎等。例如，乳腺癌的根治性手术可能会损伤腋窝淋巴系统，导致手臂肿胀和疼痛。手术后的切口疤痕、神经损伤等也可能引发疼痛。

肿瘤间接引起的疼痛也不可忽视。例如，衰竭患者的褥疮感染会引起疼痛。前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等的骨转移可能导致剧烈的腹痛。

癌症疼痛的原因多种多样，深入了解并妥善处理这些疼痛源，对于提高患者的生活质量和身心健康至关重要。