关节炎竟是肺癌引起

肺癌的早期症状因个体差异而有所不同，除了常见的咳嗽、咯血和胸痛等症状外，还有一部分患者，特别是中老年人群，在肺癌初期首先感受到的是关节肿胀和疼痛。这一现象背后的原因，是肺癌细胞（尤其是鳞癌）在生长和分化过程中异常分泌生长激素，刺激骨关节增生，这在医学上被称为“肺性肥大性骨关节病”。这种关节肿痛通常在大关节处最为显著，有的固定于某一关节，有的则在不同关节间游走，并伴有发热。一旦肺癌得到手术切除或治疗控制，关节肿痛会在短时间内得到缓解；但当病情出现复发或进展时，这种疼痛可能会再次出现。据统计，肺癌合并关节肿痛的发生率约占10%～20%。

除了上述的肺性肥大性骨关节病，肺癌的肺外表现还多种多样。例如，肺癌细胞可能会分泌促性腺激素，导致男性乳房异常发育。还有可能分泌类似促肾上腺皮质激素的物质，引起脂肪沉积，出现典型的“满月脸、水牛背”等体征。肺癌细胞分泌的抗利尿激素可能导致稀释性低钠血症，表现为食欲下降、恶心、呕吐、乏力、嗜睡等症状。

在神经肌肉方面，肺癌可能出现小脑皮质变性、周围神经病变和重症肌无力等。而在钙代谢方面，肺癌也可能导致一系列症状，如恶心、呕吐、精神混乱等。更为严重的是，肺癌可能发生脑转移，引发颅内高压。肺腺癌或小细胞癌甚至可能引发类癌综合征，表现为哮喘、心动过速、水样腹泻和皮肤潮红等。

鉴于许多肺外表现可能在肺癌被诊断之前就已经出现，因此我们应给予足够的重视，并尽早发现并治疗原发肿瘤。对于已经确诊的肺癌患者，如果出现这些肺外表现，不应简单地认为是肿瘤转移。要想早期发现肺癌，最有效的办法仍然是定期进行体检，包括胸透和拍胸片。特别对于那些长期吸烟、年龄在40岁以上的人群，更应该每半年到一年进行一次胸部影像检查，以便及时发现并治疗肺癌。只有早期发现、及时治疗，才能最大限度地提高肺癌患者的生存率和生活质量。