鼻咽癌放疗中的关键问题

从上世纪四十年代开始，我国就在鼻咽癌的治疗上进行了深度的探索，运用了深部x线放疗。随着时间的推移，到了五十到六十年代，我们又引入了60Co外照射放疗技术，并且将原先的鼻咽及颈部联合大野照射改进为小野照射。这样的进步不仅减少了放疗带来的反应，还大大提高了患者的生存率。目前，60Co远距离治疗机已被公认为最有效的治疗方式。

对于即将接受鼻咽癌放疗的患者来说，充分的准备是至关重要的。要调整好自己的心态，避免过度紧张和压抑；要注意口腔卫生，拔除龋齿残根，移去金属牙冠。除此之外，还要治疗头颈部的任何感染病灶，如毛囊炎、疖肿等。对于身体其他方面的状况，也要进行必要的调整，如矫正贫血，提高身体素质。如果患者是已婚妇女并且合并妊娠，那么最好进行人工流产或引产。在放疗期间，应该酒，防感冒，并保护射野皮肤。

放疗过程中，患者需要注意饮食调节，以高蛋白、高维生素、少油脂的软食为主。部分病人可能会出现口干咽肿、口腔溃疡、牙过敏或鼻涕多等放疗反应。对于这些反应，我们可以采取一些对症处理方法。比如用氯酮液、双料喉风散等喷雾口腔，选用脱敏牙膏或含氟牙膏漱口，生理盐水冲洗鼻咽部，鼻腔点滴抗生素等。也可以配合养阴生津的中药治疗，一般情况下，这些反应在短期内会恢复。如果反应严重，可以暂停放疗，等症状缓解后再继续治疗。

鼻咽癌病人在放疗时常常会遇到口腔和咽喉疼痛的问题。这是最常见的副作用之一，通常在放疗两周左右开始发生。这时，患者的口腔黏膜会充血、水肿，出现点状或片状的白膜，表现为咽干、咽痛、吞咽困难。为了减轻这些症状，患者可以多喝水，保持口腔湿润，并用口泰或朵贝尔氏液漱口。如果反应严重，如口腔溃疡、糜烂影响进食，可以暂停放疗，并使用康复新、庆大霉素、利多卡因等药物进行口咽部喷药。必要时，还可以静脉使用抗生素治疗，并注重口腔卫生。每一个成功的治疗背后都是患者与医生的共同努力，希望每一位患者都能早日康复。