中国结直肠癌诊疗规范（2023版）发布

随着经济社会的高速发展，我国饮食结构的转变带来了结直肠癌（CRC）发病率和死亡率的上升。尤其城市地区的结肠癌发病率增长显著，多数患者在发现时已进入中晚期。就在9月23日上午，《中国结直肠癌诊疗规范（2023版）》在广州正式发布，专家们齐聚一堂，共同呼吁重视结直肠癌的筛查，早发现、早诊断、早治疗的重要性不言而喻。

专家强烈建议：从45岁开始，我们需要对结直肠癌保持警惕，进行筛查。中华医学会肿瘤学分会候任主任委员、四川省肿瘤医院院长林桐瑜教授指出，与结直肠癌防治水平发达的国家相比，我国在防癌早筛方面仍有一定差距。他建议45岁以上的群体都应进行结肠镜筛查。

中山大学附属第六医院荣誉院长、2023版《规范》编写外科组组长汪建平教授进一步指出，结肠镜检查是结直肠癌筛查的金标准。对于害怕做肠镜的人群，可以考虑采用粪便DNA检测等手段进行初筛。

那么，2023版《规范》有哪些新的更新内容呢？

据北京大学首钢医院院长、编写组长顾晋教授介绍，新版的《规范》在多个学科领域都有显著更新。包括外科治疗部分详细说明了早期结直肠癌的根治性手术指征、创新术式如机器人手术等的应用；内科治疗部分新增了新辅助免疫治疗的适应症以及NTRK抑制剂的应用指征等。还包括放疗、影像诊断和病理学评估等方面的更新内容。为了提高实用性，新版《规范》还绘制了诊疗流程图，帮助医生在不同情况下做出最佳临床实践决策，提高诊断和治疗的准确性。

值得一提的是，新辅助治疗让部分中晚期患者重获手术治愈的希望。林桐榆教授指出，无论是早期还是中晚期结直肠癌患者，手术始终是治愈肿瘤的最佳选择。对于检出敏感基因突变的局部晚期或晚期患者，术前的新辅助治疗能使肿瘤“降期”，为他们重获手术机会。

2023版《中国结直肠癌诊疗规范》是医疗领域的一项重大突破，是我国结直肠癌治疗的纲领性文件，具有极高的权威性。它的发布将大大提高结直肠癌的诊疗水平，为改善患者生存和预后带来希望。

通讯员：简文杨 戴希安