湿疹样癌区分简介

探寻湿疹样癌：一位女性的健康挑战

面对一种看似湿疹，却潜藏巨大威胁的疾病湿疹样癌，我们又该如何认识与应对呢？这种病症，也被称为Paget病，特别钟情于女性乳房，起源于乳腺导管，逐渐累及乳腺、结缔组织及皮肤。但值得注意的是，它并非只局限于乳房，腋窝、外生殖器、会阴及肛门周围等大汗腺较丰富的部位也有可能遭受其侵扰。我们称之为乳房外湿疹样癌，甚至可能合并大汗腺癌。

症状体征方面，它常常在中年以上女性的单侧乳头或乳晕出现，偶尔也会在男性和乳房外的大汗腺丰富部位发现它的踪迹。初起时，皮损为淡红色鳞屑斑片，边界清晰，伴随糜烂渗液，看似湿疹，却无明显瘙痒及自愈倾向。随着病情的扩展，损害可能逐渐加重，甚至发生溃疡。部分病人可能伴随乳腺癌、直肠癌或宫颈癌等。

诊断过程需要谨慎。该病症具有慢性病程的特点，常常多年不愈。单侧乳腺或大汗腺丰富部位如腋下发生的类似湿疹样变化，基底浸润变硬，境界清楚，都是重要的诊断依据。组织病理学检查会发现表皮内成团的paget细胞，免疫组织化学染色癌胚抗原阳性。

治疗原则应坚持早期、彻底、联合和规律。对于乳房湿疹样癌，单纯乳房切除术是常见的治疗方案，如果合并乳腺癌，则需要按照乳腺癌的处理方式进行治疗。乳房外的湿疹样癌则需要广泛切除，切除组织应进行病理检查，判断是否切除完全，并定期复查。对于不能耐受手术或无法施行手术的部位，放射治疗是一种有效的替代方法。

疗效评价方面，如果切除标本边缘经病理检查未见肿瘤细胞浸润，或放疗后病变消失，我们视为治愈。如果癌病变切除但残有转移淋巴结，或经放疗后癌病变缩小，我们视为好转。如果术后病检显示肿瘤未切除干净，需要再次手术，或合并的肿瘤未能治疗，我们视为未愈。

专家提示：对于湿疹样癌，一旦确诊，应尽早治疗。手术切除是最佳方案。千万不要有病乱投医，相信江湖医生的“偏方草药”敷贴，以免加重病情，失去治疗机会。正确认识这一疾病，积极采取科学的治疗措施，才是我们面对湿疹样癌的最佳态度。