腹膜转移癌是由什么原因引起的

(一)病因探究

腹腔器官的病变，尤其是卵巢癌与癌，成为腹膜转移肿瘤的常见源头。胃、子宫、结肠及淋巴系统的肿瘤也不容忽视。肺癌与乳腺癌虽有其特定的发病部位，但也有可能转移到腹膜。更令人警惕的是，约三成白血病患者可能出现腹膜的累及。这些腹腔内的游离癌细胞及残余微小病变，是术后复发和腹膜转移的关键因素。它们具有强大的再生能力，容易在腹膜表面的间皮下结缔组织中种植，导致术后局部复发和转移。这些腹腔游离细胞的来源主要有以下几点：

1. 肿瘤细胞的浸透：当腹腔器浆膜被肿瘤细胞浸透，它们会直接落入腹腔。这种阳性率与肿瘤的生物学特性及浆膜的浸润面积密切相关。

2. 手术过程中的风险：术中若隔离不当，胃肠腔内的癌细胞可能随胃肠液通过残端流入腹腔；被切断的血管淋巴管中的癌栓也会随血流和淋巴液流入腹腔。

3. 术后隐患：手术区域内的一些纤维素样物质在凝固后，为腹腔内的癌细胞形成保护层，使其不易被免疫细胞吞噬，留下残留的小癌变。手术和对身体的影响导致免疫力下降，癌细胞乘机增殖，形成肿块，最终引发局部腹腔的复发和转移。

临床上偶会遇到来源不明的腹腔转移肿瘤。尽管进行了一系列检查，仍难以确定原发病灶。

(二)发病机制详解

腹腔转移性肿瘤可源自全身各个器官和系统。常见的转移途径包括：通过血液运行和淋巴转移；或是腹腔内器官和腹壁的肿瘤直接种植和浸润转移。其中，腹腔镜手术或剖腹探查及肿瘤切除手术是临床上重要的转移途径。

在所有的腹膜转移癌中，超过七成的病例是转移性腺癌。当腹腔器官的癌瘤累及浆膜后，肿瘤细胞容易脱落。它们会种植在腹膜、大网膜或肠系膜表面，并在那里生长繁殖。这些被腹膜结缔组织包围的肿瘤细胞，会形成大小不一的转移性结节。这些腹膜转移瘤常常引发血性腹水和器官的广泛粘连，最后可能导致患者死亡。

这一过程不仅给患者带来极大的身体痛苦，也对其心理造成巨大的压力。对于这类疾病，早期发现、准确诊断和治疗显得尤为重要。希望通过不断的医学研究和进步，能找到更有效的治疗方法，为这些患者带来更多的希望和生机。