70岁老年女性患胆囊息肉多年 微创手术解除癌变危机

一、初次接触

一位患者多年体检均显示胆囊结石合并胆囊息肉，由于腹部无任何不适，未曾引起关注。直到去年体检复查，通过彩超发现息肉明显增大至约33mm×19mm，医生担忧不排除胆囊癌的可能。面对这样的诊断，患者心理压力巨大，对疾病的预后感到悲观。面对患者，我们专业医生团队经过仔细分析病情，权衡利弊得失后，建议进行微创手术治疗，并根据手术后的病理结果来决定后续治疗方案。最终，经过我们的耐心解释和建议，患者采纳了我们的方案并入院接受治疗。

二、治疗过程

患者住院后，我们进行了全面的检查，包括肿瘤指标和肝功能指标等，结果均未发现异常。增强CT的结果仍然提示胆囊癌的可能性较大，并确认胆囊多发结石。科室团队经过深入讨论后认为，虽然仍无法百分百确定就是胆囊癌，但手术的进行需按照恶性肿瘤的标准操作。于是我们按计划进行了“腹腔镜胆囊切除+局部肝切除+区域淋巴结清扫”手术。术后恢复顺利，患者在术后第五天便康复出院。

三、治疗效果反馈

患者经历了微创手术，令人欣慰的是术后并未出现任何并发症。更幸运的是，术后病理结果仅显示为胆囊管状腺瘤，伴有高级别上皮内瘤变。这意味着无需进行化疗等后续处理，只需密切随访观察即可。至今，术后随访已逾九个月，情况稳定。患者生活恢复正常，身体状况良好，无明显的不适反应。

四、术后注意事项

尽管患者在术前并无明显的腹部症状，但胆囊切除后仍有可能会出现上腹部不适的情况，不过这种情况出现的概率不高。为了确保患者能够平稳度过围手术期，我们建议患者术后第一天开始进食流质食物，并在一周内逐渐恢复正常饮食。术后一月内应尽量保持饮食清淡，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。建议服用利胆药物三个月，以减轻胆囊切除术后可能带来的不适。同时提醒患者，术后一月和三月需要返院复查并进行随诊。

五、专业感悟

许多老百姓对于肿瘤手术仍存在疑虑，担心手术会加速肿瘤的进展或扩散。部分患者在得知需要切除胆囊后也担心会影响正常生活和饮食。作为专科医生，我们有责任加强相关医学知识的普及，及时纠正百姓对于疾病的误解。随着外科技术的不断进步和诊疗手段的更新换代，如今肝胆胰外科的绝大多数手术都可以通过微创手术完成，这无疑为患者带来了更多的信心。通过我们的努力，让患者更加了解并信任现代医学的进步，从而让他们在面对疾病时更加安心和放心。